网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

什么才是最好的降糖药?

0
分享至

引言

门诊时,经常有病人跟我说:“杭大夫,给我开点好的降糖药!”

我会说:“好的,等我了解完你的病情后给你开!”

你一定好奇,我会给病人开什么好药呢?事实上,每一种降糖药物都是独特的,各有优缺点。最适合的,就是最好的!

降糖药物有哪些优缺点呢?

目前市面上一共有7大类口服降糖药物,每种药物各有特点和偏重。有些药偏重刺激胰岛素分泌,有些药能增加胰岛素敏感性

磺脲类药控制血糖力度相对强些。

磺脲类药物是最早应用的口服降糖药之一,主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,餐前30分钟口服效果最好。

磺脲类药物品种很多,有格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列本脲等,选用时要综合考虑病情(有无合并血管并发症?血脂如何?肝肾功能如何?)和价格等因素。

格列奈类α-糖苷酶抑制剂对控制餐后血糖好些。

格列奈类药物主要有瑞格列奈那格列奈,属于胰岛素促泌剂。进餐前服药,不进餐不服药

α-糖苷酶抑制剂常用的是阿卡波糖伏格列波糖,是少数可干预糖耐量受损的口服降糖药之一。单纯使用不会出现低血糖,但是联合用药出现低血糖时,应静脉注射或口服葡萄糖治疗,服用蔗糖或者一般甜食无效。

二甲双胍在控制空腹血糖和餐后血糖的同时,还能帮助减重。

二甲双胍特别适合单纯饮食及运动治疗无效的2型糖尿病人,尤其是肥胖的病人。代谢产物经肝肾排泄,所以肝肾功能不好的人,不推荐使用

需要注意的是,用二甲双胍的人,要尽量避免饮酒,否则容易导致低血糖或乳酸酸中毒。

DPP-4抑制剂,能促进胰岛素分泌的同时,也抑制胰高血糖素的升血糖作用。

人体有一类在肠道生成的具有促胰岛素分泌作用的激素(主要包括GLP-1和GLP),其中GLP-1对降低血糖很有好处,在餐后生成。但体内还有一种叫做DPP-4的酶,会分解GLP-1和GLP,阻止它们降低血糖。DPP-4抑制剂可以使DPP-4失活,从而不分解GLP-1,提高GLP-1的水平,发挥控糖作用。

市面上已有多种DPP-4的抑制剂:西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀、基格列汀替格列汀等。但DPP-4抑制剂上市时间较短,是一类新药,更多安全性问题有待进一步研究。

SGLT-2抑制剂是一类新型控糖药物,可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收作用,使过量的葡萄糖从尿液中排出,降低血糖。对2型糖尿病患者的HbA1c和空腹血糖都有显著效果。

目前全球有6种SGLT-2抑制剂上市,分别为坎格列净、达格列净、恩格列净、依格列净、鲁格列净、托格列净等,其中,达格列净已经通过国家食品药品监督管理总局批准在中国上市。

如何了解自己的病情?

最新最贵的降糖药,却不一定是最适合的。那么,这么多药,哪一款才适合呢?

选药之前,一定要全面了解自己的身体状况,再根据病情进行针对性选择。快速、精准地了解自己的病情分两步。

第一步,去医院做生化检验

诊断糖尿病时,要在医院做OGTT试验,了解进餐后血糖波动的曲线情况。同时,查胰岛素C肽水平,了解自身胰岛功能的实际情况。查C反应蛋白糖化血红蛋白糖化血清蛋白血常规尿常规血脂血压肝功能肾功能等,还可以增项检查眼底心电图颈部血管超声腹部超声(肝胆脾肾)。这些检查结果,让你全面了解身体状况。

第二步,在家监测血糖

身体状况了解后,还要看看血糖有哪些问题?——是空腹血糖高呢?还是餐后血糖高?或者是空腹和餐后都高?你需要进行一小段时间的高频监测,比如连续三天,每天测五点血糖(空腹+三个餐后2小时+睡前)。每次血糖检测后,都应进行详细的血糖、饮食和运动记录。

经过以上步骤,你要解决的血糖问题是什么?你的身体情况如何?都已经有了明确的答案。选出最适合你的降糖药就不难了。

最好的药,不是新药贵药,而是最适合你的药。

杭大夫的心里话

根据我对最新医学前沿的研究和临床实践,我有一个特别深的体会:正确的饮食才应该是最好的药物,因为它对血糖的影响,比许多药物还大。

作者简介:杭建梅

盈来健康首席专家,著名糖尿病专家, 主任医师

中国第一家糖尿病专科医院及研究所创始人

曾先后担任北京健恒糖尿病医院院长、北京因苏林糖尿病研究所所长和浙江安吉健恒糖尿病医院院长

非药物自然疗法逆转2型糖尿病的引领者和先行者

30余年糖尿病临床经验

你可能还会喜欢

糖尿病人查血糖,必须记住这几个时间点

糖尿病人外出就餐,必须遵守7原则

如果出现这些症状,要警惕了!可能是糖尿病

点击阅读原文进入盈来健康官网了解更多。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
马斯克向特朗普提出建议,台湾是中国的特别行政区

马斯克向特朗普提出建议,台湾是中国的特别行政区

智凌纵横
2024-11-10 20:30:02
特朗普17岁孙女高尔夫球场同框马斯克,4岁X娃抢镜,还和爷爷自拍

特朗普17岁孙女高尔夫球场同框马斯克,4岁X娃抢镜,还和爷爷自拍

译言
2024-11-11 09:54:07
“先用后付”开通容易取消难,双十一避坑指南来了!

“先用后付”开通容易取消难,双十一避坑指南来了!

新京报
2024-11-11 10:36:50
萝莉岛:小李子600万美元卖身希拉里,好莱坞“美男子”就此沦陷

萝莉岛:小李子600万美元卖身希拉里,好莱坞“美男子”就此沦陷

南城无双
2024-11-11 00:20:21
罕见!或四台风共舞!广州可能创造1961年以来“最长夏季”

罕见!或四台风共舞!广州可能创造1961年以来“最长夏季”

环球网资讯
2024-11-11 11:38:43
结束5年冠军荒,丁俊晖夺冠,谁注意妻子反应,奖金数字惊人

结束5年冠军荒,丁俊晖夺冠,谁注意妻子反应,奖金数字惊人

东球弟
2024-11-11 09:43:57
A股最后的提醒,大家别慌,下午大盘这样走!

A股最后的提醒,大家别慌,下午大盘这样走!

优秀的股侠
2024-11-11 11:49:13
揪心!一客机遭遇A级航空灾难,发动机多次冒出火光,紧急返航

揪心!一客机遭遇A级航空灾难,发动机多次冒出火光,紧急返航

环球网资讯
2024-11-11 10:23:39
广东一妈妈为省钱,和15岁儿子住一间房,网友:至少也要穿上衣服

广东一妈妈为省钱,和15岁儿子住一间房,网友:至少也要穿上衣服

唐小糖说情感
2024-11-10 16:56:46
胜利背后是苦涩,郑钦文的陪练是两个男孩子,训练强度大

胜利背后是苦涩,郑钦文的陪练是两个男孩子,训练强度大

农村玲子
2024-10-12 09:09:32
动态|哈里斯败选,印媒转头宣传史上首位“印裔美国第二夫人”…

动态|哈里斯败选,印媒转头宣传史上首位“印裔美国第二夫人”…

南亚研究通讯
2024-11-11 00:03:32
浙江省卫健委回应“鼓励有条件家庭生四孩”:不采纳,不符合当前政策

浙江省卫健委回应“鼓励有条件家庭生四孩”:不采纳,不符合当前政策

澎湃新闻
2024-11-10 21:32:27
破案了,劳斯莱斯假剧本:假司机和伪富婆,细节曝光果然不一般!

破案了,劳斯莱斯假剧本:假司机和伪富婆,细节曝光果然不一般!

你食不食油饼
2024-11-11 07:41:21
12万亿化债来了,对普通人有什么影响?这是一次隐形的大放水

12万亿化债来了,对普通人有什么影响?这是一次隐形的大放水

担扑
2024-11-11 01:46:25
结束了,夜骑开封活动停止,郑州一些大学宣布封校

结束了,夜骑开封活动停止,郑州一些大学宣布封校

辣条小剧场
2024-11-10 14:03:22
国乒男队大调整!3人退出,2人上位,2人淡出,樊振东去留揭晓

国乒男队大调整!3人退出,2人上位,2人淡出,樊振东去留揭晓

体坛亦说
2024-11-11 09:07:19
太难了!用友已裁2-3千人,网传年末还要裁6-8千人,工资太高了…

太难了!用友已裁2-3千人,网传年末还要裁6-8千人,工资太高了…

火山诗话
2024-11-11 05:04:57
突发!恒大人寿多名高层被抓,20多名前高管已失联

突发!恒大人寿多名高层被抓,20多名前高管已失联

说财鲸
2024-11-11 07:33:35
蓬佩奥回应

蓬佩奥回应

观察者网
2024-11-11 08:59:05
5连胜!约基奇37+18+15,欧文空砍43分,掘金122-120险胜独行侠

5连胜!约基奇37+18+15,欧文空砍43分,掘金122-120险胜独行侠

全景体育V
2024-11-11 11:27:10
2024-11-11 13:00:49
盈来健康Dilight
盈来健康Dilight
盈来健康,科学进展逆转糖尿病
88文章数 252关注度
往期回顾 全部

健康要闻

花18万治疗阿尔茨海默病,值不值?

头条要闻

北约前司令预测:俄乌停火后 俄方将获得乌方20%领土

头条要闻

北约前司令预测:俄乌停火后 俄方将获得乌方20%领土

体育要闻

骑士11连胜 昔日吃饼男成加强版追梦?

娱乐要闻

《再见爱人4》黄圣依没救,麦琳发疯

财经要闻

证监会最新座谈会,吴清强调六个要点

科技要闻

P7+爆了,但小鹏还未必稳

汽车要闻

10万级纯电两厢也有大空间 埃安新车广州车展亮相

态度原创

家居
艺术
教育
旅游
公开课

家居要闻

简约现代 幸福居家生活

艺术要闻

故宫珍藏的墨迹《十七帖》,比拓本更精良,这才是地道的魏晋写法

教育要闻

教育部:幼儿园聘任工作人员需做背景查询!

旅游要闻

赶快收藏,真正的北京胡同!

公开课

AI如何揭开大自然和宇宙的奥秘

无障碍浏览 进入关怀版