五十岁的女性突然全身关节痛、手指肿胀，却查不出病因？医生解读

在骨科门诊经常会遇到这样的女性，50多岁，主要的症状就是全身关节的疼痛，手指莫名地肿胀，不能正常的握紧，有些女性朋友的手指甚至会出现变形，长出一些小疙瘩，稍微触碰凉水或者是劳累一点，就会出现明显的手指疼痛，去医院检查风湿化验，还没有风湿和类风湿，那么到底是什么原因导致女性朋友出现这些症状呢？我们怎么应对呢？谢医生，今天好好的跟您聊一下。

赫伯登结节，您听说过吗？

赫伯登结节是很多50多岁女性朋友出现手指变形和疼痛的常见原因，大家看下图就会明白什么是赫伯登结节了，那么为什么会有这种情况呢？

其实我们可以把赫伯登结节看作是女性朋友们开始出现骨关节炎的一种征兆，这种结节在女性朋友们50多岁的年纪开始出现（可以更早一些），往往是处于更年期这个特殊的时间段。之所以会形成这样结节状的改变，主要是由于手指远端指间关节的软骨发生了退变，关节间隙有可能会发生狭窄，而且会有一些骨性的肥大，所以看出来是一个小包。

当软骨出现了磨损，出现了一些老化，那么我们就会觉得手指活动会有一些笨拙感，而且在触碰凉水或者是过度使用的时候，就会诱发一些无菌性的炎症，导致疼痛。

赫伯登结节也代表着女性朋友们的周身关节，都有可能受到骨关节炎的困扰，所以有一些女性朋友不仅会表现出手指的问题，还会表现出腰酸背痛，膝关节疼痛，肩关节疼痛等表现。

但如果进行风湿等相关的化验，并不会发现太大的问题，所以很多患者认为病因找不到，其实病因就在那里，只是我们不了解而已。

对于这种情况我们一定要控制自己的体重，在手部疼痛的部位可以外用非甾体抗炎镇痛药，帮助我们控制炎性反应，减轻疼痛。平时呢，绝对不要因为疼痛而不活动我们的关节，要适当的握一握握力球，做做康复锻炼，帮助我们强化手指周边的肌肉，帮助我们维持手指的灵活性，要与之对抗。

请女性朋友们相信这种问题带来的疼痛慢慢的都会消失掉，它不会持续得太久，但有的时候关节的变形会维持不变，因为这毕竟是一种老化的问题，我们无法返老还童。

激素变化导致的骨关节疼痛

很多女性在50多岁这个年纪已经进入了更年期，女性的雌激素水平出现了一个断崖式的下降，我们很多女性朋友们知道雌激素对于维持女性性征、对于女性的一些功能起到非常重要的作用，但是并不知道雌激素水平低下对于骨骼以及肌腱也会造成非常大的影响。

正常的雌激素水平可以帮助我们维持骨骼、肌腱的强度，对于维持肌腱的韧性，对于肌腱损伤的修复，都有非常重要的作用，当雌激素水平比较低的时候，肌腱可能会变厚，这也是为什么很多处于更年期的女性朋友们容易受到肌腱炎、腱鞘炎、肩周炎以及骨关节炎困扰的原因。

有的时候在门诊接诊一些这个年龄段的女性患者朋友会说，我原来也做同样的工作，一样的劳动量，为什么以前我不疼，现在怎么干点啥都觉得浑身疼呢？

其实这完全可以理解，因为在以前没有进入雌激素水平变化的时候，即使身体哪个关节或者是肌腱受到了损伤，有雌激素的保护，恢复得会比较快，有可能休息几天、睡一觉就好了，但现在雌激素水平丢失将近2/3，损伤修复的能力，对抗炎症的能力将会大打折扣，再进行同样的工作量，那问题就来了，这个道理大家应该能明白。

这种变化可能会持续一段时间，如果疼痛比较明显，可以口服一段时间的非甾体抗炎镇痛药，帮助我们控制疼痛。

控制好体重、调节好自己的情绪，积极的进行运动，坚持康复锻炼，也能帮助我们维持骨骼的健康，控制疼痛的症状。

症状特别严重的女性朋友，也可以去妇科内分泌进行激素方面的检查，明确激素到底是否缺失，缺失到了多少，咨询专业的医生，是否需要进行雌激素补充治疗。

骨质疏松导致的骨关节和手指疼痛

骨质疏松也是被很多人所忽略的一种诱发50岁左右女性出现手指疼痛周身关节疼痛的病因，有一些朋友在进行检查的时候，往往只关注是否有风湿，是否有类风湿，但是却没有考虑到骨质疏松，没有进行骨质疏松方面的检查，所以认为没有找到病因。

女性朋友们之所以在这个年龄段很容易出现骨质疏松，根源也是雌激素的快速下降，雌激素对于维持骨骼的健康非常的重要，在这个年龄段大量的丢失雌激素以后，将会导致破骨细胞的能力明显的增强，于是就会造成骨质疏松，也叫做绝经期骨质疏松。

骨骼不再像以前那样强健了，那么附着在骨头上的肌腱自然也会出现问题，这就是所谓的皮之不存、毛将焉附！

当我们的骨量丢失10%的时候，患者就会出现明显的疼痛了，尤其是周身关节的疼痛，有一些患者会呈现为游走性，今天肩痛、明天膝盖疼、后天大胯疼，反正是没有舒服的一天，有一些手部出现骨质疏松的女性朋友们，就会表现出比较明显的手指疼痛。

那么做什么样的检查才能明确是否存在骨质疏松呢？其实这个检查在现在各大三级医院都可以找到叫做双能X线，我们有些女性朋友们也曾经做过所谓的骨密度检查，但是并不是这种金标准检查，有一些检查准确度还是差很多的，建议一定要找到双能X线来判断自己是否存在骨量的减少或者骨质疏松。

如果经过双能x线检查，明确存在着骨质疏松或者是骨量减少，那么一定要改变自己的生活饮食习惯，要多运动多日晒，要适当的增加富含钙质食物的摄入，比如豆制品、新鲜蔬菜以及坚果等，必要的时候可以补充维生素D来帮助我们促进钙的沉积，可以口服或者是静点骨吸收抑制剂，比如唑来膦酸，来帮助抵抗破骨细胞的破坏，这是一个非常系统的过程，并不是单纯的补钙就能把骨骼强健起来，这一点大家一定要认识到，在谢医生以往的文章当中写了很多关于50岁左右女性朋友补钙的应对策略，大家可以在谢医生以往的文章当中，找到更加系统的对抗骨质疏松的明确指导。

总结

在50多岁这个年纪开始进入更年期，确实是一道坎，很多女性都在默默地忍受着周身疼痛以及手指疼痛的困扰，有的时候去医院进行一些初步的检查却没有发现原因，这是很正常的，但是请您不要抱怨说原因找不到，而是您没有发现，大多数都是由于年龄的增长，出现的关节炎，激素变化导致的肌腱问题、韧带的问题以及骨量的减少。

对于手指疼痛的问题，我们可以适当的外用非甾体抗炎镇痛药加上合理的使用，好好的保护我们的手指，避免受凉，加上适度的康复锻炼，这样就可以帮助我们慢慢的把症状控制住，而对于周身疼痛的问题，则要进行相应的检查之后详细的进行用药的指导，就不在这里赘述了。

总的来说这个年龄段不好过，但是只要我们顺当的把它渡过去，别着急别焦虑，慢慢的症状都会消失的，这一点大家一定要有信心，只不过每个人的时间长短不同，越是心态好的人，症状往往消失的越快。

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