宫颈癌是可以预防的

　　中国山东网-感知山东3月26日讯 宫颈癌发病率在妇科恶性肿瘤中居第一位，是女性健康头号杀手，由于早期多没有症状，发现已是中晚期，严重威胁女性生殖健康，近些年发病率呈年轻化的趋势。

　　实际上，宫颈癌是可以预防的。

　　宫颈癌是怎么来的

　　宫颈癌有明确病因，它是由生殖道内持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。HPV主要由性生活传播，宫颈组织感染HPV病毒后，病毒就隐藏在宫颈内，当自身免疫力低下时，HPV病毒会诱发宫颈的细胞发生突变，导致宫颈癌前病变，如果没有及时治疗，最后就演变成宫颈癌。

　　一般来讲，从高危HPV感染开始到发生宫颈癌的时间是10～15年。因此，我们有足够的时间来观察和预防它是否发生病变。如果坚持每年做一次体检，就能提前发现宫颈癌前期病变或宫颈癌。

　　哪些人群风险更高

　　所有女性都有患宫颈癌的风险，99.7%的宫颈癌都和HPV感染有关。

　　如果过早性生活、不洁性行为、多性伴或性伴侣有其他性伴者，发生HPV感染的可能性更高。此外，吸烟，感染艾滋病病毒或其他导致免疫功能低下的疾病，长期使用口服避孕药(五年或更长时间)等因素也可增加发生宫颈癌的几率。

　　宫颈癌的常见症状

　　宫颈癌前病变阶段或早期宫颈癌阶段，一般没有任何症状和体征，中晚期可能会有如下症状：

　　●接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

　　●阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。

　　●晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

　　所以，没有症状也要定期检查。

　　防大于治

　　宫颈癌是一个可以预防的癌症，定期接受宫颈癌筛查和 HPV 疫苗接种是极为有效的宫颈癌防控策略。

　　HPV 疫苗是人类首个可以预防癌症的疫苗，通过接种 HPV疫苗不仅有助于预防HPV 感染，还可有效预防成人后发生宫颈癌。需要注意的是接种疫苗只是可以预防疫苗所覆盖型别的 HPV 感染，但没有 100% 覆盖，仍然需要定期接受宫颈癌筛查。

　　宫颈癌筛查三阶梯诊断：TCT(液基薄层细胞检测)、HPV病毒分型检测、阴道镜检查与病理组织活检。有性生活的妇女要定期行宫颈的防癌筛查(宫颈细胞学检查及HPV检测)：

　　●<25岁的女性，不常规筛查;

　　●25-29岁的女性，每3年行宫颈细胞学检查;

　　●30-64岁的女性，可行HPV检测(每3-5年)、细胞学检查(每3年)、VIA(即阴道醋酸上皮试验)检查(每2年)、HPV+细胞学检查(每5年);

　　●≥65岁的女性，若过去10年筛查结果阴性(连续3次细胞学检测阴性或2次HPV阴性)，可不再进行筛查;

　　●对于子宫切除术后女性(因良性病变切除)，不常规筛查。(妇科一区 王希波 赵田田)