溶栓，让急性脑卒中老人神奇康复！

　　今天上午，在信钢医院休闲广场，正好碰到张大爷一边锻炼身体，一边开心的和家人们说笑。看着这名硬朗的老人，谁能想到，他差一点就瘫痪在床呢?

　　事情回到几天前：年过七旬的张大爷平日身体不错，可是一场突袭的"病魔"打破了张大爷一家人宁静的生活。

　　那天夜晚，老人突然无法言语，一侧肢体不能动弹!情况危急，家属当即拨打120送到信钢医院，神经内科姚菊芬主治医师经过向家属询问病史及查体后，根据多年的临床经验，初步判断患者为脑卒中，她立即开通绿色通道。

　　患者高龄，既往基础病情复杂，患有"房颤"、"高血压病"10余年，长期口服阿司匹林肠溶缓释片，并且2个月前做过手术，刚刚出院不久。

　　姚菊芬主治医师紧急呼叫多学科专科医生，进行紧急会诊。

　　重症医学科副主任邓晓峰接到电话后，立马匆匆奔往神经内科抢救室。与此同时，神经内科的医护人员正紧张有序地抢救患者：监测生命体征、开通静脉通道、抽血……CT/MRI结果与姚菊芬主治医师预估的一样：急性缺血性脑卒中(俗称脑梗死)。

　　此时，老人的左上肢处于完全瘫痪状态，神志不清，呼吸急促，血压偏高。邓晓峰医生反复确认患者发病到入院是2小时，正处于溶栓的时间窗。但患者有"房颤"，2个月前有手术病史，并且长期口服阿斯匹林，大大的增加了溶栓治疗风险。

　　脑MRI血管成像可见前交通动脉狭窄

　　时间就是生命!如果不溶栓治疗，接下来老人将瘫痪在床，给这个家庭带来巨大的生活困难。与家属积极沟通征得同意后，邓晓峰医生决定将老人转入重症医学科，立刻行溶栓治疗!

　　为了最大程度地节省时间，邓晓峰医生亲自到急诊药房拿药，随后立即为患者实施溶栓治疗。

　　奇迹发生了!20分钟后，老人的左上肢竟能缓缓抬起了!

　　30分钟后，老人的意识状态明显清晰起来，言语功能得到恢复!

　　静脉溶栓期间，重症医学科医护人员守护在老人身旁，严密观察老人的生命体征变化，并与老人交流，溶栓过程顺利，取得了非常满意的效果。

　　当邓晓峰医生把这个好消息告诉老人家属，老人的女儿喜极而泣，"感谢邓主任对父亲的救治!"患者家属表示，很庆幸遇到了信钢医院这么多的好医生，才能让父亲得到及时的救治，父亲的顺利康复，极大的减轻了子女、家庭的负担，全家人都感激不已。

　　经过重症医学科医护人员的精心治疗和悉心护理，张大爷顺利转到普通病区(神经内科)，已经能正常下地行走，生活可以自理。

　　科普：认识脑卒中

　　脑卒中，俗称"中风"，分为出血性卒中和缺血性卒中。脑卒中一旦发病，具有急、危、重的特点，若不及时诊断和治疗会造成永久性的神经损害。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担的特点，给社会和家庭带来沉重负担。

　　缺血性卒中又称脑梗死，是指由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。

　　若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能，则需要立即拨打"120"前往具有脑卒中救治能力的医院就诊。

　　(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;

　　(2)一侧面部麻木或口角歪斜;

　　(3)说话不清或理解语言困难;

　　(4)双眼向一侧凝视;

　　(5)一侧或双眼视力丧失或模糊;

　　(6)眩晕伴呕吐;

　　(7)既往少见的严重头痛、呕吐;

　　(8)意识障碍或抽搐。

　　信阳信钢医院是信北区域的卒中急救医院，重症医学科、神经内科已经通过溶栓治疗，成功救治了许多缺血性脑卒中患者。

　　卒中治疗小组的医护人员根据患者的情况，开通"绿色通道"，以最快的速度安排患者完成头颅CT等检查，医生经过判定符合溶栓指征，获得患者及家属同意后，立即开启溶栓治疗。