肌酐高会得尿毒症吗？

血肌酐是临床评估肾功能常用的一个化验，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐的涨幅，总是揪着肾友们的心。

　　在临床上经常有肾友问类似的问题：“医生，我现在血肌酐已经高了，怎么办？会不会得尿毒症？”

　　这个问题我们不能简单回答！

　　首先，我们先来了解一下肌酐。

　　各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准均有所不同（肾友比对前后血肌酐变化需在同一家医院测量），一般来说血肌酐正常值标准为：44-133μmol/L，我们成人男性血肌酐大概在80umol/l上下波动，女性大概在60umol/l上下波动。

　　通常血肌酐高代表肾功能较差，但这并不绝对，因为血肌酐有明显的个体差异，有些人血肌酐偏低并不一定代表肾功能很好，血肌酐偏高并不一定代表肾功能不好。

　　发现肌酐超标，一定要重视去肾内科就诊。但需要明白的是，肌酐高不能直接等同于肾功能不全。

　　每个人的正常血肌酐值，差别很大。肌酐受肌肉含量的影响，不同肌肉含量、饮食习惯的人，肌酐值也会不一样。并不是所有的肌酐偏高，都是肾病或者说是肾功能不全。肾内科医生经常会遇到一些年轻小伙子，肌酐100、110这类的水平，但实际上肾没毛病。

　　肾友需要了解的是，正常情况下，肾友血肌酐虽有小幅度的上下起伏波动，但总体而言相对稳定，不会大起大落。所以，随访期间，肾友们不用羡慕别人的血肌酐值，要和自己比，不要老跟别人比。

　　就比如说，一个人血肌酐从平时的50上下，突然涨到100，意义很大，这个涨幅很可能代表他/她的肾脏出现急性肾损伤。但对于另外一个人而言，肌酐100只是他/她平时的正常值，本来就不是一个水平线，比又有何意义呢？

　　所以说，血肌酐涨幅代表的肾功能变化，是相对而言的。具体问题，还得具体分析。只要肾友复查的血肌酐，在自己基线范围内保持稳定，就已经很好了。

　　建议：病情稳定的患者，每3-6个月复查血肌酐，病情不稳定的患者，复查的次数要多一些。

　　病情稳定的患者，每3-6个月复查血肌酐，病情不稳定的患者，复查的次数要多一些。

　　血肌酐检验会受到哪些因素影响？

　　羟苯磺酸钙，酶法测定血肌酐受影响，造成血肌酐假性降低。

　　检查前大量食肉，可引起血肌酐升高。

　　服用肌酸补充剂。一些人服用的保健品含有肌酸成分，可引起血肌酐升高。

　　服用某些药物，如H2阻断剂，西咪替丁片；抗心律失常药，决奈达隆；抗生素，甲氧苄啶；HIV感染治疗药物，可比司他等，可以引起血肌酐升高。

　　面对血肌酐升高，肾友常常容易紧张，害怕发展到尿毒症，从而病急乱投医，分不清轻重缓急。

　　其实　，并不是说发现血肌酐高的肾友就一定会面临尿毒症，关键在于后续的控制情况，肾友们不要过度悲观，只要我们能做到以下几点，一般是可以将病情控制到稳定范围的。

　　1.及早诊断、规范治疗很重要，切勿病急乱投医！

　　2.剩下的肾功能省着用！把损害肾功能的“坏分子”如蛋白尿、高血压、高血脂、高血糖、贫血、酸中毒、高钾等控制住。

　　3.严格控制饮食。

　　4.养成良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、少熬夜等等。

　　已经肌酐高，光焦虑没有用。把生活和治疗方方面面都落实好了，争取达到一个疾病稳态，肾病才有望不再进一步恶化。