益生菌、抗生素到底是敌是友？

一般来说，人肠道中拥有400-500种细菌，大约1013-1014个，其数量约为人体细胞总数的10倍！

不过，也不用太担心，正常情况下肠道菌群与人体处于共生状态，只有当肠道菌群“闹脾气”，出现菌群紊乱（菌群失调和移位）的时候，才会引起一些肠道疾病和内源性感染。肠胃出现问题之后，我们今天的主角——益生菌和抗生素就要登场了！

益生菌vs抗生素

在我们的肠道中，益生菌和抗生素分别扮演着怎样的角色呢？

益生菌：一类有利于调节体内微生物或酶平衡的细菌制品，是微生态调节剂中的一类。

抗生素：主要作用是杀菌，无论杆菌球菌、好菌坏菌，以统统消灭为第一宗旨。现在很多广谱抗生素，比如头孢哌酮和美罗培南，它们的杀菌功能更加强大。

这下你明白了吧！抗生素是益生菌不折不扣的“克星”，不宜合用。

是克星，也是伙伴

但事实并非绝对，有时抗生素和益生菌又是一对伙伴。在机体面临感染性疾病威胁时，人们经常会首选抗生素进行抗感染治疗，同时使用益生菌重建正常菌群，比如以下这两种情况。

在给患有伪膜性肠炎的患者使用甲硝唑、万古霉素等抗生素同时，使用含乳酸杆菌、双歧杆菌、酪酸菌等益生菌，可重建正常菌群，有益于疾病的治疗并预防其复发。

幽门螺旋杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素，通常采用阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑等抗生素联合治疗，但这经常引发患者胃肠道不良反应，而益生菌——乳酸杆菌不仅能直接为机体添加正常菌的数量，调节已失去的平衡，而且能通过生物拮抗、免疫作用、产生抗菌物质等方式，抑制致病菌进一步生长，明显减轻患者的腹泻、恶心、味觉障碍等不良反应。

从这个意义上讲，益生菌又是抗生素的“益友”，在抗生素摧毁了体内致病菌乃至正常生物屏障后，义无反顾地帮助机体重建和谐家园。

益生菌与抗生素如何和谐共处？

可以这样说，益生菌已经越来越广泛地应用到感染性和非感染性疾病的治疗和预防中，但由于益生菌产品品牌各异、种类繁多，在使用益生菌时，应注意结合其具体特性。

①一般地说，培菲康、金双歧、丽珠肠乐等活菌制剂不宜与抗生素同服，若需同时应用，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2-3小时以上，即服用抗菌素2-3小时后服用益生菌制剂，效果更佳。

②胃肠道外使用抗生素影响较小，一般可以同时服用益生菌。

③布拉氏酵母菌、酪酸菌和芽孢杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。

文字来源| 双流区妇幼保健院

图片来源| 网络