胃癌患者手术后饮食应该如何调理？

胃癌是消化道最常见的肿瘤，目前已经知道胃癌的发病率与慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、饮食、环境、遗传等因素有关。北京三溪堂肿瘤专家石玉春主任讲胃是人体重要的消化器官之一，胃的运动、储存及分泌功能在胃癌手术后发生了不同程度的变化。为了适应消化道重建的现状，饮食应遵循逐渐过渡的原则，从稀到稠、从量少到量多、从低热量到高热量，使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与集体需要相适应。

(1)术后禁食。待肠蠕动恢复、肛排气、拔除胃管后当天可少量饮水、每次4~5汤匙，每2小时一次。

2)无不适反应，次日可给患者适量流质饮食， 50~80ml/次。

3）一般情况下， 第3天可给全量流质饮食，每次100~150ml，每日6~7餐。饮食原则为：食物无刺激性，呈液性；少食多餐、每2-3小时进食一次，宜选不产气、不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20~30分钟。

(4)若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭、面条、馄饨等，每日5-6餐。饮食原则为：食物呈半流质状，蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。

(5)患者出院后，其消化功能逐渐恢复正常，各种不适症状消失，逐渐进食软食。此期间可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富、易消化食物，忌食生冷、油炸、酸辣等有刺激性及易产气的食物。患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3~6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

患者的饮食以自我感觉无不适为好，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓饮食。如进食后出现恶心、腹胀等症状，应暂停进食。胃癌术后，90%的患者认为胃切掉了，饮食只进食到半流饮食阶段，再也不敢进食米饭或多进食，结果出现了体重不增或下降，甚至出现胃和口狭窄，直接影响患者的生存质量。要鼓励患者，逐渐过渡到手术前的正常饮食，患者全胃切除后缺少了幽门，易引起胆汁反流，刺激食管、吻合口粘膜，引起粘膜充血、水肿、糜烂等。预防措施主要有食后静坐或半坐位30~60分钟。睡觉时垫2个枕头，使头部抬高，以避免食物、胆汁反流至食管引起食管炎、吻合口炎。

综上，全胃切除术患者失去了胃的正常解剖结构和生理功能，术后容易引起营养不良，营养不良又易引起切口愈合不良、切口感染延长胃肠功能恢复时间，严重影响患者的康复及生存质量。术后科学的饮食计划和方法，有利于患者饮食的顺利过渡，防止营养性并发症的发生，促进患者的康复。