脑干梗塞,主要是指脑干血栓,它的表现包括:
1、说话不清楚,吐字不清,构音障碍。
2、吞咽困难,饮水呛咳,咳痰无力,影响到吞咽功能的神经。
3、明显的头晕,眩晕明显,天旋地转,恶心,呕吐。
4、对侧肢体的瘫痪的,肢体无力,有的四肢软瘫。
5、有的患者有感觉障碍,肢体的麻木、疼痛等。
6、也有的患者会出现一些面神经受累的表现,比如出现口角歪斜, 不能够鼓、吹口哨等动作,皱眉时额纹存在。
7、重者出现意识障碍,瞳孔缩小,也有开始瞳孔散大后来缩小,称为针尖样瞳孔,氧分压减低,呼吸困难,严重者没有自主呼吸,脑癫痫,脑疝。
8、血压不稳,忽高忽低,心率快,经常无明显原因高烧,体温与气候变化有关,阴天容易发烧,下午体温增高,次日体温正常。
9、头颅CT片提示脑干低密度影,多数双侧脑干低密度影,周围水 肿带。多数患者不是单纯脑干梗塞,常合并小脑梗塞。
31岁脑干梗塞后继续恶化,怎么样稳压治疗。
张某,男性31岁,2020年8月2日因为喝酒太多,全身浮肿,血压高住进县医院,随后核磁检查发现脑干大面积梗,右侧枕叶小梗塞 。
2020年8月3日,检查后诊断为肾病综合征引发的脑干、小脑、枕叶梗。
8月13日住进ICU,治疗14天,转入普通病房,做康复治疗。
病人处于昏迷状态未醒。8月中旬转到焦辉主任的重症促醒组,肝功能不好,肾病综合征。低蛋白血症,尿蛋白高。
血压和脑压持高不降。患者脑干梗塞不断有新的病灶。
专家组讨论不能稳压,脑干梗塞逐渐发展,有可能患者出现脑疝。所以稳压治疗是主要的。微创手术稳压治疗后患者能够慢慢坐立起来,睁开眼睛。
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