类风湿是一种长期折磨人身体和心理的疾病,给患者的生活带来了极大的不便,疼痛是风湿病最常见的症状之一。类风湿关节炎会导致患者四肢关节疼痛,所以止痛是大多数风湿病的初步治疗方法,因此止痛药也成了风湿病治疗中运用最广泛的药物之一。但很多患者担心止痛药越吃越上瘾,宁愿强忍疼痛也不吃止痛药。
治疗风湿病的止痛药主要有哪些?
用于治疗风湿病的止痛药主要包括非甾体类消炎止痛药与阿片类镇痛药。非甾体类消炎止痛药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥消炎止痛的作用,常用的非甾体类消炎止痛药有布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、依托考昔等。阿片类镇痛药主要通过与外周及中枢神经系统的阿片受体结合来发挥镇痛作用。阿片类镇痛药分为弱阿片类镇痛药和强阿片类镇痛药,前者主要为盐酸曲马多,后者主要包括吗啡、芬太尼、羟考酮等。在风湿病治疗中,除了非甾体类消炎止痛药,以盐酸曲马多为代表的弱阿片类镇痛药也较为常见,而强阿片类镇痛药运用较少。
止痛药怎样服用才最安全?
由于每个患者对各种止痛药的反应不同,所以类风湿患者一定要在医生的指导下规范服用止痛药。止痛药都有一定的不良反应,如非甾体类消炎止痛药可导致胃痛、胃胀等消化道不适症状,或心悸、血压高、胸闷等心血管不适症状。阿片类镇痛药也可导致嗜睡、便秘、呕吐等不良反应。因此患者在服用止痛药期间必须定期复查肝肾功能,警惕消化道、心血管等不良反应。及时加用抗风湿药很重要
止痛药虽然能够快速减轻患者的疼痛,却无法根本控制病情。因此止痛药多局限于初步改善疼痛阶段,患者必须尽早在医师的指导下根据病情加用一定的抗风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、糖皮质激素、生物制剂等。单纯使用止痛药无法有效控制病情,反而还会加重不良反应。总而言之,在类风湿治疗中规范运用非甾体类消炎止痛药并无成瘾性可言,以盐酸曲马多为代表的弱阿片类镇痛药运用较少,且机体成瘾风险较小。类风湿患者应在医师的指导下,根据个人自身状况制定适合的治疗方案。
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