甲状腺癌手术后，体重暴增，怎么办？

甲状腺切除术后体重增加了吗？如果是，你并不孤单。

事实上，根据几项关于这个问题的研究，女性在甲状腺切除术后平均体重增加了10公斤。

为什么会这样，你能做什么？

许多人把你的体重增加归因于你的年龄或其他一些问题，即使体重增加是在你的甲状腺切除术后开始的。

可惜体重增加很不正常。好消息是，体重增加是有原因的，我们可以采取一些措施来减肥。

坏消息是，一旦你的甲状腺被切除，减肥就会变得非常困难，这就是我们现在所说的。

由于个体差异，我见过有些人甲状腺切除术后体重迅速增加；我也见过有的人几年控制好体重，然后突然快速增重；其他的也是多年来慢慢长胖的。

当你的甲状腺被切除时，可能是由以下四个因素引起的。

1.甲状腺激素水平不足导致新陈代谢调节变慢！

这占所有因素的60%以上。甲状腺控制和调节人体的大部分代谢。新陈代谢，也就是控制你每天摄入多少卡路里的东西，反过来又控制你的食欲。甲状腺控制着人体60%的新陈代谢，根据每个人的情况可以波动几个百分点。

因为甲状腺功能减退的人最大的困扰之一就是体重增加。事实上，这是甲状腺功能减退妇女最常见的症状之一。甲状腺切除术后，体内甲状腺激素的调节发生了变化，这也是甲状腺切除术后很难获得正常体重的原因。

如果体重控制的平衡被破坏，无法恢复到100%，控制体重会非常困难。有时许多人将甲状腺手术后体重增加归因于术后营养过剩。国内一般都是进行大规模的手术，恢复期以大鱼大肉补充营养，这样饮食才能真正导致体重增加。

2.大多数甲状腺患者甲状腺药物不足

甲状腺手术后，体内甲状腺激素不足，需要长期补充外源性甲状腺激素。当甲状腺激素补充不足时，体重也会增加。

如果甲状腺切除术后体重增加，首先要检查你的甲状腺药物剂量是否足够。大多数接受甲状腺切除术的患者由于治疗不当而体重增加。

3.甲状腺切除术后大多数患者不使用T3甲状腺激素

左旋甲状腺素(丁香酚)是大多数内分泌学家和其他甲状腺医生推荐的首选。但是有一个大问题：当你的甲状腺在体内工作时，它会产生两种激素，T4和T3。左旋甲状腺素的主要成分是T4，进入体内后转化为T3。研究表明，部分甲减患者不能顺利将T4转换为T3，不能达到正常的游离T3水平。

正常甲状腺产生约80%的T4和20%的T3甲状腺激素。然而，T3的生物效应是T4的3-4倍。一旦你的甲状腺被切除，你体内最强的甲状腺激素T3就会损失20%，被另一种较弱的甲状腺激素替代20%。所以单独补充左甲状腺激素可能导致T3缺乏。对于这类患者，建议额外补充T3。

4.甲状腺治疗不足会导致其他激素失衡

最后，没有甲状腺的患者减肥困难的另一个原因是其他激素的失衡。虽然甲状腺有助于整体新陈代谢，但甲状腺调节的其他激素也以其他方式影响你的体重。

例如，瘦素，一种脂肪激素，参与调节食欲和新陈代谢，与甲状腺功能协同作用。如果你的甲状腺被切除，甲状腺水平没有完全被替代，这将导致瘦素抵抗的发展。这种情况是甲状腺激素环境低造成的，但单纯服用甲状腺药物并不能解决。瘦素不是一种独立的激素，它在一定程度上受甲状腺的调节。

另一种脂肪储存激素(胰岛素)也受甲状腺激素调节。如果甲状腺没有得到充分治疗，随着时间的推移，没有甲状腺的患者容易出现胰岛素抵抗和瘦素抵抗。这些激素的不平衡使得减肥更加困难。想要长期减肥，必须解决甲状腺激素缺乏的问题。

甲状腺切除术后不可能减肥吗？

如果你没有甲状腺，对你来说意味着什么？有没有可能减肥恢复正常健康体重？答案是肯定的。但你要知道，你的减肥方式会比那些有甲状腺的人困难得多，付出的努力应该是一般人的两倍。是得，缓慢而困难，但也不是不可能。

还有一点你要知道，你的甲状腺药会是你减肥非常重要的一部分。因为你的甲状腺本身已经不能产生甲状腺激素了，所以需要密切关注你使用的甲状腺药物的种类和剂量。

饮食控制等疗法有效吗？

假设你的甲状腺药物调整得当，甲状腺功能水平正常稳定，你的下一步就是积极使用其他疗法。这意味着你应该经常注意你吃的食物类型，你吃的营养类型，以及你做了多少运动。

记住：

相对于正常的甲状腺，你需要加倍努力减肥。说到饮食，其实我们说的是健康饮食，尽量避免暴饮暴食，避免高盐高糖高脂饮食。限制热量的过量摄入对你有好处。