在我国,约500万名年轻强直患者在20-30岁时开始发病,受到腰背痛的慢性折磨。
强直性脊柱炎是年轻人,尤其是年轻男性腰背痛的重要原因。疾病不仅会侵犯髋关节等周围的关节,还会引起患者脊柱畸形,包括眼睛、胃肠道和皮肤等其他器官和组织。
在我国,约500万年轻强直性脊柱炎患者20-30岁开始发病,深受腰背痛的慢性折磨。
身体到底强直在哪里?
强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病,以脊柱关节和附近肌腱、韧带等软组织侵犯为主。该病在全球各地发病率在0.25%~0.45%之间,与我们熟知的类风湿关节炎发病率相近。
在疾病初期,大多数患者患有骶髂关节(注:脊柱末端与骨盆相连)炎。在炎症的作用下,患者会出现下腰背痛、僵硬、大腿根痛的情况。
随着疾病的发展,病变从骶骨关节向腰椎、胸颈椎发展,相应部位的疼痛、活动受到限制,严重者脊柱畸形和关节变强。
一些重症患者,其脊椎硬化不能弯曲,脖子不能旋转,蹲不下,厕所也不能蹲下,只能站着大小便,有些患者也可能发展成重症驼背。
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强直性脊柱炎中国的患病率初步调查为0.3%左右。本病男女之比约为2~3:1,女性发病缓慢,病情轻。发病年龄通常为13~31岁,高峰为20~30岁,40岁以后和8岁以前发病的人很少见。
具有明显的家庭聚集性。
强直性脊柱炎有明显的家庭聚集现象,1973年发现强直性脊柱炎与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)密切相关。目前研究表明,HLA-B27在强直性脊柱炎的发病中发挥着重要作用。90-95%以上强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。
男性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的概率为12%,遗传给女儿的概率为5%,女性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的概率为20%,遗传给女儿的概率为15%。
休息后加重,活动后减轻。
这种疾病的发病正在袭击。患者逐渐出现腰背部和骶骨部的疼痛和(或)早上僵硬,半夜醒来,翻身困难,早上起床或久坐起床时腰僵硬明显,但活动后减轻。部分患者有臀部钝痛或骶髂剧痛,偶尔向外辐射。咳嗽、打喷嚏、突然扭腰疼痛会加重。
疾病早期臀部疼痛多为单侧间断性或交替性疼痛,数月后疼痛多为双侧持续性。许多患者根据病情从腰椎向胸部、颈部脊椎发展,出现相应部位的疼痛、活动受到限制或脊柱畸形。
带来的伤害不仅仅是腰背痛。
强直性脊柱炎可出现以下11种症状:
1.炎性背痛;
2.关节炎;
3.起止点炎(跟腱);
4.眼睛葡萄膜炎;
5.指(指)炎症;
6.银屑病;
7.克罗恩病/溃疡性结肠炎;
8.对非固醇抗炎药物(NSAIDs)反应良好;
9.SpA家庭史;
10.HLA-B27阳性
c-反应蛋白质上升了。
值得注意的是,如果眼睛红,有银屑病(银屑病),长期腹泻,脚后跟疼痛,必须注意强直性脊柱炎。
常被误诊为腰椎间盘突出
国外数据显示,强直性脊柱炎从发病到明确诊断平均5-7年,国内误诊率可能更高。许多患者被误诊为腰椎间盘突出症。如果你是40岁以内的年轻人,腰背痛,即使腰椎磁共振显示为椎间盘突出或膨出,也有可能被误诊,应及时到风湿科就诊,以免误诊。
不治疗会有什么结果?
强直性脊柱炎一般不影响使用寿命。可能间歇性地出现轻微的背痛。
但是,如果病情变得更加严重,脊柱可能会弯曲或僵硬,关节也可能融合。肋骨和脊柱的关节也有融合的可能性,不能深呼吸!
因此,如果你经常腰背痛,而且很年轻;
如果经常腰背疼痛,伴随着脚后跟疼痛;
经常腰背疼的话,眼睛会变红;
如果经常腰背疼痛,伴有长期腹泻;
如果经常腰背疼,患有牛皮癣,一定要去风湿科看看!
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