“世界哮喘日”义诊专家提醒：哮喘并不是感染性炎症 吸入性激素治疗长期效果更好

2021年5月5日是第二十三个“世界哮喘日”，2021年的主题是“揭示哮喘的误区”，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。我国支气管哮喘（简称哮喘）患者人群庞大，发病率逐年上升，但目前公众针对哮喘的基础知识普遍存在一些误区，哮喘存在确诊少、规范治疗少、完全控制少、急性发作率高的情况。

5月6日，我院呼吸与危重症医学科联合老山社区卫生服务中心，开展了哮喘知识宣讲及义诊活动。 呼吸与危重症医学科向平超主任带领专家现场为患者和居民答疑解惑，介绍哮喘疾病预防及治疗相关知识，并为有相关症状的疑似患者进行了肺功能测试。

在讲座环节，向平超主任指出，哮喘是慢性病，全球大约有3亿哮喘患者。 很多患者对哮喘的认识还存在误区，治疗依从性差，从而影响到哮喘的正确诊断和及时治疗。 为了提高患者对疾病的认识，科室每年定期开展义诊活动，对公众进行哮喘的知识宣讲。

专家提示，哮喘的常见症状是反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽。这4个症状可能同时出现，也可能出现1个。有的患者只有胸闷，这叫以胸闷为主的哮喘，有的只有咳嗽，这叫以咳嗽变异型哮喘，这些经常容易误诊，这也是造成哮喘误诊误治的一个常见的原因。典型的哮喘很好诊断，但是不典型的哮喘有时候非常困难，如胸闷为主的哮喘经常被误诊为心脏病，而咳嗽为主的哮喘经常被误认为急性支气管炎，导致长期没有按照哮喘治疗，患者甚至会咳嗽几年、几十年。因此，这些症状如经常规治疗而无好转，就应该及时到呼吸专科就诊，以免贻误病情。

关于哮喘的药物治疗公众也有很多误区。 向平超主任指出，哮喘的本质是慢性气道炎症，这种炎症是非特异性气道炎症，并不是感染性炎症，所以控制哮喘不能用抗生素治疗，治疗的主要药物是糖皮质激素。 对于激素公众不需要谈之色变，目前用于哮喘治疗的吸入性糖皮质激素通过吸入用药直达肺部，相较于口服激素及静脉激素全身不良反应极少，可放心安全应用。 哮喘的炎症特点决定了哮喘患者需要维持长期吸入治疗，即使没有哮喘症状，也要坚持按医嘱用药，而不是在有症状时临时用药，同时每一位哮喘患者都应随身备有一支哮喘缓解类药物。 向平超主任强调，只要通过规范的治疗，哮喘患者同样可以达到与正常人群一样的生活质量。

针对哮喘患者如何应对新冠疫情，副主任医师张二明对新冠肺炎的基本知识进行了宣讲。 他强调，老年人是新型冠状病毒的易感人群，对于有基础疾病的老年人被感染后易导致病情加重，所以一定要做好个人防护，出行应佩戴口罩、勤洗手，加强居家环境的清洁和消毒，保持室内空气流通，同时要均衡补充营养、提升免疫力。 疫情期间，哮喘患者应尽量避免去人群密集的公共场所，切忌擅自停药导致炎症加重、出现哮喘反复发作的情况。 如果需要咨询新冠肺炎或哮喘疾病相关问题，可以通过互联网医疗平台在线咨询医生。

文：呼吸与危重症医学科 时延伟

编辑：宣教中心

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