我国伤口造口失禁专科护士工作现状调查

发展专科护士是国家、社会和患者的需求。

目前，我国已在危重症、手术室、急诊急救、肿瘤、伤口造口失禁、血液净化、静脉治疗等多个领域开展专科护士培养。

北京大学第一医院护理部采用方便抽样法，于2018年12月—2019年1月对全国21个省级护理学会及12所国际造口治疗师学校培养的1020名伤口造口失禁专科护士进行问卷调查。

旨在了解我国伤口造口失禁专科护士的使用及管理现状，分析现存问题，探寻管理策略，促进伤口造口失禁专科护士的职业发展。

一、伤口造口失禁专科护士整体素质较高

目前，伤口造口失禁专科护士学历水平以本科为主，半数以上伤口造口失禁专科护士为中级职称，所在医院为三级医院者居多，工作科室护士人数由多到少分布在普外科、泌尿外科、骨科、烧伤整形科等。

这说明我国伤口造口失禁专科护士整体素质较高，为未来伤口造口失禁专科护理的发展提供了良好的人才储备，今后伤口造口失禁专科护士的准入条件也需适当提高，促使其专科角色得以充分发挥。

二、伤口造口失禁专科护士在多方面发挥重要作用，专科护士岗位管理有待进一步完善

1.作用

（1）专科护理：为患者提供更加专业化的服务，尤其对复杂伤口或造口的处理更能突显专业价值，甚至成为磁性医院认证的重要指标。

（2）高级护理实践活动：如护理会诊、疑难病例讨论、护理及医疗的查房等。

（3）教育：超过一半的专科护士承担了对患者的健康教育。此外，还会参与申办继续教育项目、院内外专科护士培训理论授课、专科护士的临床带教等。

（4）专业咨询：大部分的专科护士接受过其他护理人员、患者或家属、医生等在专科护理方面的咨询。

（5）科研：越来越多的伤口造口失禁专科护士投入到科研、专业组织的任职及标准制定中，在专科护理的科学化、规范化发展中发挥了重要作用。

2.待完善之处

大部分专科护士兼职从事专科护理工作，在完成常规护理工作的同时完成专科护理，甚至利用休息时间参与专科护理工作，成为制约专科护士发展的重要因素。

3.管理策略

应尽早明确伤口造口失禁专科护士岗位职责，增加高级专科护理实践的时间，积累专科护理经验，保证专科护士学有所用，提升专业价值感。

三、伤口造口失禁专科护士的角色发展受到制约

1.工作中遇到的困难

主要缺乏时间、场地、设备或资金，其次为缺乏管理层面的支持和知识技能不足。

其中，知识技能不足是制约专科护士进行科研工作的最大障碍，我国专科护士普遍存在科研基础薄弱、科研培训不系统、科研能力不足等问题，2~3个月的专科培训远远不能有效提升专科护士的科研水平。

2.管理策略

建议伤口造口失禁专科护士培训的准入标准中增加对学历和科研能力的要求，同时医院应给予专科护士更多的系统科研培训和经费支持，鼓励专科护士通过循证护理实践解决更多临床护理问题，改善护理服务质量。

同时，提供足够的时间、空间开展专科护理、教育、科研和专科咨询工作，并根据专科护士的工作能力、职称、工作年限和学历等对其进行分级，对不同层级的专科护士开展针对性的分层培训和分层管理。

积极为其搭建发挥潜能的平台，为伤口造口失禁专科护士个人职业生涯发展提供清晰的目标和方向，实现专科护士人才队伍的可持续发展。

四、伤口造口失禁专科护士管理规章制度不健全

1.现状

部分专科护士所在医院无相关规章制度，过半的医院未对专科护士进行分层管理，超过半数的被调查者所在医院无职称晋升、额外津贴、优先培训机会等优势。

2.管理策略

（1）在职称晋升、薪酬待遇、绩效考核、再培训认证、聘用制度、岗位职责等方面明确相关制度。

（2）在专业技术职称晋升、层级晋升、额外津贴、优先培训机会等方面给予一定优待。

（3）在专科工作年限、职称、工作量、发表的专科相关论文数量等方面明确伤口造口失禁专科护士绩效考核的指标。

（4）进一步明确伤口造口失禁专科护士层级，做好层级管理。

目前，伤口造口失禁专科护士在临床专科护理、教育、科研、专业咨询和专业促进方面发挥着重要作用，但其角色发展受到制约。

岗位管理有待完善，相关规章制度有待健全，从政策、机制、平台建设、培训等方面做出改进，充分发挥伤口造口失禁专科护士不同角色的作用，促进伤口造口失禁专科护理的发展。

作者：田君叶 张佩英 丁炎明

来源：中华现代护理杂志 2021年第27卷第6期（点击阅读原文）

转自中华现代护理微信公众号

【版权说明】版权归原作者所有，仅供学习参考之用，禁止用于商业用途，若来源标注错误或侵犯到您的权益，烦请告知，我们立即删除。 微信联系： chenxi201602

投稿爆料：huliren@vip.126.com

合作共赢：加微信chenxi201602

你在看就点这里吧

2021医护执业/职称类考试宝典全新上线，点击左下角阅读原文开始试用刷题！