孟捷：“慢性浅表性胃炎”严不严重，需要治疗吗？

胃不舒服

不一定是胃炎

此炎非彼炎

我的名字，大家都太熟悉不过了，

两个字：胃——炎。

胃，说的是我属于胃这个大家庭，是你们的胃生了病。

炎，难道说的是发炎？

难道和肺炎、扁桃体炎……一样，需要“消炎”？

其实真不是这么回事，这个炎只是说你胃的黏膜有了炎症，但这些炎症不一定是细菌、病毒引起的，只要刚刚你吃得不小心，炎症可能就已经来了。

10万例胃炎只有35例会癌变

关于胃炎与胃癌之间是否存在一定的进展关系，是大众最关心的问题。对此，专家的观点是，胃炎恶变为胃癌的可能性也是存在的。按照大多数人都有胃炎来算，再加上目前胃癌的发病率为35/10万，可以大致等同于10万个胃炎病人里面有35个会癌变。

引起胃炎的原因

引起我——胃炎的原因有很多，其中幽门螺杆菌是最重要的，占70%吧。

它倒真的是细菌，吃三联、四联杀了它，我可能就会好一点。

但，除了它，还有很多原因：

比如，你吃了一些药，阿司匹林、激素、抗菌药什么的；

比如，你喝了好多酒，严重时候都能出血，不是炎症这么简单；

比如，你吞了个鱼刺，也会划伤你的胃，导致炎症；

比如，你生了场大病，胃也会生病，我就来了。。。

还有很多很多的原因，而这些，“消炎”是治不了这个“炎”的，还是需要胃药来帮忙。

所以，不要看到我的名字就去吃抗菌药，毕竟那些药也伤胃。

“胃病”≠胃炎

不知道从什么时候开始，我就成了一个“垃圾桶”

只要是胃不舒服，首先想到了我：你可能是胃炎！

冤枉啊，胃病五花八门，我只是其中一个而已，为什么都变成了我的错？

胃病的种类有很多：胃炎、消化不良、痉挛、溃疡、息肉、出血、胃癌。。。

你看，后面那些大佬多吓人，我并不是他们。

我，胃炎，一般都不是很严重。

急性胃炎、慢性胃炎

我也有很多的儿女，首先我们分成两个大家族

急性胃炎、慢性胃炎

从名字上就可以看出来，他们是不一样：

一个性子很急、来势凶猛；一个性子很慢、挥之不去。

急性胃炎：又分成单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性……（果然都是狠角色，一定要赶紧治）

慢性胃炎：就很难分了，每个专家可能都有不同的说法，非萎缩性胃炎（就是浅表性胃炎）、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎……既然是慢性，所以没有生命危险，要对它有耐心，慢慢治就对了！

所以，我们胃炎也有自己的家族成员，我们只是“胃病”中很小的一部分，千万不要把所有的胃不舒服都赖在我们头上了，我们也想减减肥！

我——胃炎，虽然名字中间有个“炎”，但和其他带“炎”的毛病不一样，我最怕胃炎而不是抗菌药。

我只是“胃病”中的一个小弟弟，不要把所有的胃不舒服都说成是我的错。

慢性胃炎喝青木瓜汁

听人介绍一个偏方：取青木瓜3~4个，剖洗干净后放入榨汁器里榨汁，每天分三次喝，一次服15毫升，喝上5天左右，可缓解慢性胃炎。

中医认为，青木瓜味甘，性微寒，具有健脾消积、消食健胃、滋补催乳等功效，主治胃痛、消化不良、肺热咳、乳汁不通、湿疹、寄生虫病等病症。慢性消化不良或胃炎患者可适量服食，但每次食量别过多，最好选在饭后服用。对木瓜过敏或胃寒者，应当慎食。

“慢性浅表性胃炎”严不严重，需要治疗吗？

做完胃镜，我们经常拿到一张报告，上面写着：慢性浅表性胃炎（新名字：慢性非萎缩性胃炎），这是个什么毛病？严重不严重？

答案是：慢性胃炎的一种，最轻的那一种。

除了它，还有慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。慢性萎缩性胃炎要比浅表性（非萎缩）要严重得多，因为靠着“癌”近。

这个毛病可以是幽门螺杆菌感染引起来的（80%左右），也可以因为吃得不注意（抽烟喝酒、冷热刺激、吃了辣的、喝茶咖啡·····）、发脾气睡觉不好等原因引起来的。

人生在世不就是个吃，吃了这么多年的东西了，哪能不在胃里留下个出血点、充血斑了？所以，只要做个胃镜，你至少也有个“慢性浅表性胃炎”吧。

这个名字本身几乎等于正常，严重不严重主要看：

1、你有什么不舒服；

2、你有没有幽门螺杆菌；

3、除了浅表性胃炎，你还有没有糜烂、胆汁反流什么的；

4、做了病理有没有萎缩、肠化、异型增生......

如果只是“慢性浅表性胃炎”，那恭喜你，从胃镜结果看，你的胃基本没有问题！

所以，“慢性浅表性胃炎”是最好的胃镜结果，这就是我们生活的记录，人活这么大，谁还没有点过去呢？

贰

下一步还要做些什么？

“慢性浅表性胃炎”大部分都意味着基本没有问题，但我们还要做以下几件事情：

1、放松心情：这是最好的结果，谁还没有点“慢性浅表性胃炎”呢？

2、看看图片：看看胃镜报告里面的图片，如果没有很多的泡泡，能看到自己光滑红润的“胃”，那说明这次检查质量很高。

3、查下细菌：因为只要是幽门螺杆菌都会引起慢性活动性胃炎，而慢性浅表性胃炎中80%和它有关。如果有了这个菌，这个菌会引起胃从浅表往萎缩发展，会引起你有消化不良的症状，所以要查。

4、等待病理：如果医生给你做了活检，那一定要等病理的结果再看一看，这一步是证实你肯定没有问题，所以千万不要偷懒。

5、看下医生：和医生一起分析下自己的结果，然后确定：1）自己的不舒服是不是胃的问题；2）这个问题要不要吃药。

6、定期复查：尽管你这次的结果非常棒，但也同样要根据你的其他情况，制定下一次胃镜检查的时间。

什么时候需要吃药治疗？

大部分的“慢性浅表性胃炎”是不会有不舒服的，如果医生和你一起确定了你的不舒服是因为这个引起来的，那么要不要吃药、吃什么药，主要根据：1）有没有幽门螺杆菌；2）有什么样的不舒服：

1、如果没有胃的不舒服，也没有幽门螺杆菌：不用吃药；

2、如果有幽门螺杆菌，并且胃有糜烂或者有消化不良的症状：杀菌。

3、如果主要是反酸、肚子痛（上部）或者有胃有糜烂：质子泵抑制剂（**拉唑）等。

4、如果主要是肚子胀、恶心呕吐：促进动力药（**必利）等。

5、如果有胆汁反流：促进动力药（**必利）加上结合胆酸的保护药（铝碳酸镁等）。

6、如果只是肚子胀、吃不下东西的消化不良：消化酶药物。

7、如果以上药都没有用，并且有睡眠不好情绪不佳、抗抑郁或焦虑的药物。

北京东方医院脾胃科孟捷：虽然只是个简单的“慢性浅表性胃炎”，吃不吃药、吃什么药也是不简单。

所以，既然选择这么困难，就交给医生帮你一起决定。你就别多操心了，想多了胃反而更不舒服，药吃得更多了~~~