【文章内容源自：医狮会】
有风友曾提问：苯溴马隆什么时候吃最好？是早上、中午还是晚上？饭前还是饭后？今天小编就给大家答疑下。
一、苯溴马隆的作用机理
苯溴马隆属于临床应用广泛的降尿酸药物，主要是应用于痛风间歇期，或长期重度高尿酸（＞540μmol/L）的患者降尿酸服用。从作用机理上来说，苯溴马隆属于促尿酸排泄药物，其主要作用机理是抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而使更多的尿酸进入尿液，增加尿酸的排泄，达到降低血液中尿酸浓度的作用。
二、苯溴马隆的药物动力学
苯溴马隆很容易口服吸收，尽管代谢半衰期只有3小时，但其代谢产物在体内具有较强的生物活性，仍有一定的降尿酸作用，这使得苯溴马隆的作用时间可延长至40小时左右。
因此苯溴马隆可以一天一次口服，健康成人服用单剂50毫克，2到3小时后达血药峰浓度，8到12小时后达到最大降尿酸效应。
由于苯溴马隆抑制了肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸加速从肾脏排泄，因此使用苯溴马隆后，肾小管中尿酸的浓度将增加60%以上。如果不能及时将这些高浓度的尿酸随尿液从肾脏排出，尿酸盐形成结晶和结石的几率将大大增加，从而加重肾脏的损害。因此，在服用苯溴马隆的同时，必须同时采取下列措施：
1．大量饮水，确保每日尿量在2000毫升以上，以稀释原尿中尿酸浓度，促进尿酸从肾泄；
2．碱化尿液，使尿液pH维持在6.2到6.9，以增加尿酸在原尿中的溶解度。
三、苯溴马隆的副作用
苯溴马隆特别适合于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者，有肾结石及肾结石危险因素的患者则是相对禁忌症，应根据结石和肾功能情况权衡利弊后选择用药。苯溴马隆的耐受性较好，不良反应多为轻度，可有消化道症状、皮疹，较少见的肝功能异常，影响夫妻正常生活和备孕。
由此可见，要求在早饭后服用苯溴马隆是出于以下几方面的考虑：
1、空腹时服用更容易出现消化道不良反应，因此建议在饭后服用；
2、苯溴马隆口服后在8到12小时后达到最大降尿酸作用，早餐时间一般在8点左右，到傍晚6点时，尿酸的肾排泄将会达到高峰，这段时间我们有充足的时间多喝水多排尿，以促进尿酸的排泄。如果是午饭后服用苯溴马隆，那么尿酸排泄的高峰将会在午夜时出现，此时大部分人已经入睡，排尿减少，尿液浓缩，pH下降，尿酸在肾脏和泌尿系潴留，更容易沉积和结晶；
3、苯溴马隆在2到3小时后达血药峰浓度，早饭后服用不影响夫妻正常的夜间生活。
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