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继聊完中医治疗多囊卵巢之后，儿童医院赵主任又问到：中医治疗卵巢早衰怎么样？这个问题，病理科教授问过我。
老年科教授问过我。
这么多朋友都在问这个问题，第一说明卵巢功能减退的患者确实不少，其次说明中医药治疗卵巢早衰效果如何，大家是真的不了解。
卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。诊断标准如下图：
POF在大部分的病例中病因还不明确，目前主要采用雌孕激素替代治疗，因此不少患者会寻求中医的帮助。那么中医药能改善卵巢早衰吗？
最开始注意到中药可以改善卵巢功能，源自一位脱发病人的治疗经过。一位46岁大姐，来治疗脱发，给予口服舒肝补肾的药物。（不少中药有副作用，避免非医学人士照方吃药引起不良反应，部分药物打码）。
服药2个月的时候，大姐告诉我，她已经停经8个月，服药中药以后，月经来了3次。
回顾大姐治疗以前的检查，2年前的卵泡刺激素64.45 IU/L，黄体生成素39.69 IU/L，提示卵巢功能已经减退。
在此次治疗前，大姐正好又复查了一次，卵泡刺激素62.55 IU/L，黄体生成素49.08 IU/L，跟两年前相比，变化不大。妇科超声提示多发性子宫肌瘤部分变性，右附件管状包块待查（输卵管积水？）
大姐这个激素水平，停经8个月，显然是奔着绝经去了。服药后月经连续来潮，莫非是卵巢功能有所恢复。于是，月经第三天复查性腺六项。
结果显示，卵泡刺激素30.86 IU/L，黄体生成素10.39 IU/L，确实降低了。
如果中药能改善卵巢功能，没有理由不给其他患者试试。比如这位47岁的大姐，已停经3月，服用中药后月经来潮。
服药4个月以后，复查卵泡刺激素和黄体生成素都有降低。
比如这位失眠、潮热、心烦的43岁大姐，激素检查提示存在卵巢功能减退。
用药4个月以后，随着临床症状的改善，卵泡刺激素和黄体生成素也较前降低。
那么，对于40岁以下，卵巢早衰的女性，中药是否也能改善卵巢功能呢？让我们再举例说明。
35岁女性，胎停育2次，停经4个月。
妇科超声提示子宫内膜薄（0·3cm），卵泡刺激素201.93 mIU/mL，黄体生成素134.15 mIU/mL，雌二醇＜20pg/mL。
这属于严重的卵巢早衰了。根据以往的经验，服药时间短不了。我跟患者商议好以后，开始口服汤药治疗。服药20天后，月经来潮。
服药2月后，复查卵泡刺激素127.07 IU/L，黄体生成素83.24 IU/L，雌二醇96.97pg/ml。
服药近4个月，复查妇科超声。内膜厚1.1cm。
服药5个月后，再次复查性腺六项，卵泡刺激素23.36 IU/L，黄体生成素30.15 IU/L。
总结：通过口服中药治疗，可以有效改善POF患者症状，比如潮热汗出，手足心热，失眠心烦等；有效改善患者的月经周期、经量；能改善卵泡刺激素、黄体生成素及雌激素水平。卵巢早衰，不妨试试中医药。
文字|中医科 戴中
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