说起人流,相信不少女人会心底一颤。在确诊妊娠后,通常在前49天可以口服药物进行药物流产。而在之后,随着胎儿一天天增大,则多是采用人流或引产的方式来终止妊娠过程。
一般来说,早孕是从末次月经开始算,大概孕十周、 十一二周的这种情况。在早孕期间,无痛人流是可以正常进行的,但是如果孕周过大,则不能进行人流手术,要进行引产手术,所以引产的孕周大于人流的孕周。
通常来说,在做完人流后多久会来月经?
人流术后一般一个月左右会来月经,当然头两次月经有时会有提前或者拖后,但一般几次月经之后就会恢复正常。人流后如果出现月经提前或者经量增多等特殊表现,要考虑是否有宫腔残留,要及时做B超检查。
如果有宫腔残留要给予手术清宫,当然小的残留药物治疗也有效。人流后如果出现迟迟不来月经,除了要做B超检查除外宫腔残留,也要测量子宫内膜厚度,要除外宫颈管粘连、宫腔粘连、子宫内膜变薄等手术并发症。
人流属于宫腔操作,有时会损伤子宫内膜或者宫颈管膜。引起子宫内膜变薄甚至宫腔粘连或者宫颈管粘连,导致人流后月经出现推迟,对于这种情况要积极诊断及时给予治疗。如果确实有子宫内膜变薄,一般要给予雌孕激素周期替代治疗,增厚内膜常常就可以恢复正常。如果无效,要除外宫腔粘连、宫颈管粘连等较严重手术并发症。
如果做过多次人流,会不会导致不孕不育?
多次人流,大部分情况下不会导致不孕不育,但有时会有这种情况发生。随着人流次数的增加,不孕不育发生的概率会略微增加一些,人流后确实有女性会出现不孕不育。
但是大部分情况下,女性即使做了多次人流,一般仍然可以生育,只要没有手术并发症出现,术后恢复较好,一般不会影响以后的生育功能。但如果出现人流后感染、残留等手术并发症,对以后的生育功能就会有影响。所以人流之后,两周左右一定要常规复查B超,复查妇科检查。
其实,人工流产在目前还是比较常见的。虽然说人工流产没有绝对的禁忌症,但是也有一定的相对禁忌症,比如女性如果有全身感染情况,或者有局部阴道炎感染,这时最好在抗感染治疗痊愈后再人流,可以降低人流后感染的风险。
当然如果感染是因为宫腔组织继发引起,这时要在抗感染治疗的同时行人流术,宫腔组织清除之后才可以抗感染痊愈如果女性有全身疾病,有时也是人流的相对禁忌症,比如严重的高血压或者糖尿病等等,需要在血压控制平稳,血糖控制平稳之后再行人流术,可以降低人流术的手术风险,也可以降低术后感染的发生。
参考文献:
《人流后有哪些注意事项?》,本刊综合,202103-01
《无痛人流术与药物性流产临床效果分析》,陈红英,《健康大视野》,2020, (8)
《服药打胎会伤身吗?》,《健康》,2015,(3)
《私自打胎危害健康》,曾德秀,2004, ( )
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