昆医大附二院完成云南首例腹腔镜下复杂肝胆胰外科手术

　　云南网讯（记者 彭锡）“吃东西情况怎么样啊？”“还可以，跟术前相比，进食已经恢复到原来的一半了……”5月18日，在昆明医科大学第二附属医院（下称：昆医大附二院）肝胆胰外科四病区，科室主任吴涛正在跟患者杨女士（化名）复查。

　　为患者检查完后，吴涛表示，患者术后康复情况很好，但仍需要加强营养，尽快恢复至平常的饮食。

　　杨女士表示，自己60岁，是昆明人，今年4月份发现自己皮肤变黄了，小腹隐隐作痛，于是来医院就诊。经检查后，医生表示其患有胆管占位，需要尽快手术。

　　吴涛及其团队为患者进行手术。 供图

　　吴涛表示，患者来就诊后，所有影像学检查均提示胆总管下段肿瘤侵犯胰腺。在征得患者及家属同意后，准备为其行腹腔镜下胰十二指肠切除术。“我们经充分评估后发现，如果不手术，该类患者的死亡率为100%，而且病程时间可能就是三个月到半年。而根治手术，患者的五年存活率要远高于不手术的几率。”

　　而吴涛团队术中根据经验判断这位患者的胆囊可能已经癌变，并且肿瘤已经侵犯门静脉，但是没有远处转移及腹腔转移，可以进行根治手术。经患者家属同意，决定行腹腔镜下肝脏联合胰十二指肠切除联合门静脉切除重建术。

　　“肝胆胰外科是腹部外科中最复杂、创伤最大的外科区域。无论是胰十二指肠切除手术，还是肝叶切除手术，在外科领域均为高难度手术。同一病人行该手术，再在腹腔镜下行门静脉切除重建术，目前国内还未见报道，在云南属于首例。”吴涛说，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤更小、全身反应更轻、术中出血更少、住院时间更短、手术视野放大效果更好等优势，但要求手术者具有娴熟的腹腔镜下操作技巧，良好的心理素质以及很强的应变处置能力。

　　为了确保手术成功，科室多次组织多学科专家进行病情讨论，精心制定了手术方案以及应急预案。在该院麻醉科、ICU等科室配合下，由吴涛主刀为患者进行了手术，完整切除了肿瘤及周围的淋巴结组织，出血量仅1000毫升。患者术后在医护人员的精心护理下于5月10日顺利康复出院。

　　吴涛（左）询问患者出院后的情况。 彭锡 摄

　　吴涛表示，经复查发现患者没有出现任何术后并发症，可以说手术非常成功。该手术的成功实施，标志着该院微创外科治疗水平达到了国内先进水平。