五张“处方”助力心脏手术康复

无论接受支架手术还是搭桥手术，患者在术后都需要进行系统的康复治疗才能恢复良好状态。科学的心脏康复可以帮助患者达到以下目标：

• 降低心脏病复发风险；

• 降低心脏病死亡风险；

• 改善心肌缺血，降低猝死风险；

• 提高运动耐力，恢复体力；

• 改善生存质量。
  

在进行康复治疗前，患者需要经过医学评估，医生会根据评定结果为患者制订个体化康复治疗方案。

今天，我们就跟随上海市东方医院心胸外科、心力衰竭专科主任范慧敏医生一起来了解心脏术后康复的“五张处方”。

运动处方

• 运动时间：每天应至少运动30分钟。开始时，患者可每次运动5-10分钟，随着心功能的恢复，运动时间可以加长至30分钟或更长时间。此后，患者可以考虑增加运动强度。

• 运动频率：每周应运动3-5天以上，最好上下午各一次，此后再增加至每天都运动。

• 运动选择：①自己喜欢做的运动；②最好是有氧运动，即下肢和上臂大肌肉群的运动，如步行、慢跑、骑自行车或游泳；③连续运动10分钟以上而没有不舒服感；④有益心脏的项目；⑤安全且能长期坚持。

  （图片来源于网络）

记住运动锻炼三部曲！

1.准备活动：首先测量脉搏，并进行身体预热——5-10分钟的伸展运动和柔软体操，预防关节和肌肉损伤。

2.有氧运动：再次测量脉搏，再进行15-30分钟或更长时间的有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车或游泳等。

3.放松活动：测量脉搏，再次进行10分钟的伸展运动和柔软体操，让心跳恢复正常。最后，患者可以再测一下脉搏。

营养处方

• 保证饮食多样化和食物的粗细搭配。确保总能量摄入与身体活动保持平衡，将体重指数（BMI）保持在18.5-24.9。

• 保证摄入充足的优质蛋白质。每天适量食用鱼、瘦肉、蛋清、低脂或脱脂牛奶；减少食用肥肉、荤油、奶油、动物内脏；每周食用2次鱼类，每次150-200克；控制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，保证摄入充足的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸；少吃高温煎炸食物、含有人造黄油和起酥油的糕点、咖啡伴侣、奶茶。每天烹调用油量控制在20-25克。尽量保证橄榄油、芥花油、茶籽油、亚麻籽油占有一定比例，少用椰子油、棕榈油。

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• 保证摄入充足的膳食纤维。尽量每天从蔬菜、水果和全谷类食物中摄取25-30克膳食纤维；每天摄食400-500克新鲜蔬菜和300-400克水果，最好以深颜色蔬菜、水果、十字花科蔬菜及豆类为主。

• 保证每天钠的摄入量不超过2.5克（相当于食盐6克）。同时，控制酱油、蚝油、鸡精、味精、榨菜、腐乳及腌制品等含钠量高的食物。

• 保证摄入充足的维生素、矿物质等微量元素。同时，避免摄食过冷或过热的食物，以及浓茶和咖啡。

心理处方

通过个体化的心理评估，及时发现心理问题。及时对包括抑郁、焦虑在内的不良心理状态进行治疗。

戒烟处方

戒烟且预防复吸。

药物处方

制定兼顾有效性、安全性和依从性的个体化药物治疗方案，确保达到降压、降糖、降脂目标。

（图片来源于网络）

科普来源：

《上海大众卫生报》

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