风湿是一组疾病的总称，患有这种疾病的患者会影响精神健康吗？

　　风湿是一组疾病的总称。患有这种疾病的患者会受到心理/精神健康的影响吗？不同类型的风湿患者精神健康一致吗？

　　对慢性疾病患者来说，通常使用一个工具来评估他们的心理健康，即医院焦虑抑郁量表。(Hospitalanxietyanddepressionscale,HADS)。这项研究是用HADS分数来衡量病人的心理健康状况的。值得一提的是，这项研究有其独特之处：所有风湿病人的HADS评估结果均来自智能疾病管理系统(SSDM)。经医务人员培训，病人自行使用SSDM移动平台进行HADS评估，然后评估结果自动同步到医生的手机端，这些医生都是经病人授权的。

　　挖掘了SSDM数据库，提取了6000多名成人风湿病患者的HADS评价结果。这些患者来自中国251家医院，涉及25种风湿病，主要包括类风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、混合性结缔组织病、多发性肌炎/皮肤炎等。

　　分析这些患者自身的近9000次HADS评估，以11分为界限，发现风湿病患者中2种精神/心理问题的比例较高:抑郁和焦虑，抑郁症患者的比例明显高于焦虑。这两个精神问题有什么区别:焦虑是建立生活信心的，但是担心疾病复发，为什么更好的生活不安；抑郁是对疾病和生活失去信心，看整个生活是灰色和无望的，甚至可以把人推向拒绝治疗、自残/自杀的道路，走向万劫不复。

　　此外，虽然同属风湿，但不同细分病种所带来的抑郁、焦虑风险并不一致！

　　各风湿病患者抑郁、焦虑的发病率：

　　21%(抑郁)vs13%(焦虑)-类风湿性关节炎；

　　22%vs16%-系统性红斑狼疮；

　　23%vs17%-干燥综合征；

　　20%vs16%-强直性脊柱炎；

　　20%vs13%-痛风；

　　22%vs13%-骨关节炎；

　　28%vs16%-混合结缔组织疾病；

　　28%vs15%-多发性肌炎/皮炎。

　　风湿病人往往主要关心自己的身体状况，其实医生也是如此，在门诊部很少会进行焦虑、抑郁的评估，当然，原因之一就是门诊部医生给每一位患者的时间通常只有几分钟，没有时间亲自给每一位患者评估。

　　但是，身体和精神是一体的，两者的影响是相互的，双向的。身体疾病会给患者带来焦虑和抑郁，反过来会加重病情。特别是抑郁症，甚至可以把人推向自杀之路，走向万劫不复。

　　抑郁/焦虑的发病率令人震惊，20%以上的风湿病人患有抑郁症，特别是混合性结缔组织病和多发性肌炎/皮肌炎，其中28%患有抑郁症。及时给予心理辅导，合理治疗，打断躯体疾病和精神障碍的循环，将增强病人的精神力量，使风湿得到更好的控制。