上背部和肩胛骨内侧缘疼痛？试着松解肩胛提肌！

　　肩胛提肌的位置和功能

　　肩胛提肌位于颈部后外侧，大部分肌腹都被斜方肌所覆盖，它是根据功能来命名的肌肉，肌纤维的走向是沿着肌腹的长轴旋转而上。

　　肩胛提肌的主要运动功能

　　上提肩胛骨（耸肩）

　　使头和颈侧屈

　　使头和颈向同侧旋转

　　（肩胛提肌未显示，动作仅作为功能演示）

　　双侧肩胛提肌可以伸展头和颈

　　（肩胛提肌未显示，动作仅作为功能演示）

　　日常姿势导致肩胛提肌张力过高的常见情况：

• 　　耸肩会让肩胛提肌处于过度短缩的状态。

• 　　头颈部前仰或低头的姿势会让肩胛提肌处于过度拉长的状态。拉长并意味着放松，长期如此，它也是一种紧绷的张力过高的状态。

• 　　睡觉的姿势也是导致肩胛提肌张力过高的常见因素。例如习惯侧睡的人因枕头的高度不合适，就常常会引起这块肌肉的痉挛，我们俗称落枕。（当然，引起落枕的肌肉有很多，肩胛提肌只是其中一块）

　　引发肩胛提肌触发点的因素

　　引发肩胛提肌触发点的因素是多方面的，例如：

• 　　不良姿势，例如头颈前仰、低头、高低肩姿势。

• 　　重复性的手臂运动，例如游泳、投掷和挥球拍的运动。

• 　　长期携带过重的背包或穿过紧的内衣。

• 　　相关肌肉所导致的失衡。

• 　　颈椎相关的创伤。
  

　　肩胛提肌触发点的位置和引发的症状

　　肩胛提肌的触发点主要分布在肩胛骨上角和颈肩夹角处。这些触发点可以导致上背的疼痛和僵硬，其牵涉痛也常常会放射到肩胛骨内侧缘和肩后部。情况严重的患者可能无法向有触发点一侧的后方转头，而且将头转向另一侧的时候，也会受到明显的限制，这种情况特别像落枕的症状。

　　如何有效的松解肩胛提肌

　　01

　　肩胛提肌触发点自我疗法

• 　　首先定位肩胛骨上角

• 　　沿着肩胛骨上角往颈肩夹角和颈部后外侧探寻

• 　　找到有压痛感或酸胀感的地方

• 　　然后用理疗球或按摩杖轻轻施压

• 　　注意每个触发点按摩时间不要太长，力度不要太大

　　02

　　肩胛提肌的手法松解

　　松解表层的软组织

　　1

　　肩胛提肌位于斜方肌的深面，对于皮下脂肪层较厚的人来说，想要准确定位并松解它并不是一件容易的事情。因此，我们在松解肩胛提肌之前，需要将表层的软组织先松解。

• 　　用指尖关节和拳面

• 　　在斜方肌上部轻柔的施加压力滑移

• 　　注意不要让客户有疼痛或紧张感

• 　　一只手托住对方的额部轻轻转动头部
  

• 　　另一只手放在颈部下方

• 　　用手掌和手指来回施加压力

• 　　注意两个手的操作方向是相反的

• 　　力度不要太大

• 　　一只手从腋下托住对方肩部

• 　　另一只手的手掌托住肩胛骨的冈下窝

• 　　手指置于肩胛骨的肩胛冈上

• 　　两个手来回转动肩胛骨

　　肩胛提肌的松解

　　2

　　患者仰卧位，使头部偏向对侧大约45°，这个体位，可以使表层的斜方肌稍微放松，并且让肩胛提肌获得更明显的张力，便于触及。一只手托住对方的肩部，另一只手的手指沿着肩胛骨上角往颈椎横突的方向进行滑移，滑移至颈部时，让头部回正，面向天花板。然后回到起始位置，重复上述动作。

• 　　也可以采用侧卧位

• 　　注意要让客户头颈部保持在中立位

• 　　手指顺着肌纤维的方向进行滑移

• 　　双手交叠在一起

• 　　以垂直于纤维的方式

• 　　进行节律性的滑移

　　END

　　来源：运动与解剖

　　责编：予梦