完整标题:中国(深圳)医学专家发表新冠肺炎的细胞因子风暴特征文章获国际权威期刊认可
在新冠肺炎疫情中,中医药对疫情的防控起到了巨大的作用。采用中医治疗的江夏方舱医院,取得了病人零转重、零复阳,医护人员零感染的成绩。但中医为什么能治疗新冠肺炎呢?它的科学原理是什么?
近日,深圳市天佑医学研究院、南方医科大学深圳医院的申维玺和罗荣城教授与美国纽约. 圣约翰大学药物和卫生学院的两位著名教授,联合在国际专业期刊Frontiers in Public Health发表了Features of Cytokine Storm Identified by Distinguishing Clinical Manifestations in COVID-19(厘清新冠肺炎的临床表现判断新冠肺炎的发病细胞因子风暴特征)的论文,解释了新冠肺炎的发病机制,并说明了及时采用中医药等治疗的有效性和重要性。该论文2021年2月投稿至Frontiers in Public Health,通过评审专家的三轮严格评审,于2021年5月24日正式发表。
申维玺教授把新冠肺炎的临床表现分成4个类型:
1. 主要表现:疲劳是新冠肺炎的主要和特征性症状,疲劳程度与新冠肺炎的严重程度有关。
2. 次要表现:包括发热、干咳、味觉和嗅觉减退或丧失、肺间质改变、淋巴细胞减少等。
3. 继发病的表现:包括继发肺部感染引起的咳痰、呼吸困难,重症患者出现的呼吸衰竭、休克、多器官衰竭等。
4. 共病表现:新冠病毒患者原本患有的糖尿病、高血压、冠心病等的临床表现。
其中,主要表现和次要表现是由新冠肺炎中细胞因子失衡直接导致的。根据新冠肺炎的这些表现,申维玺教授等人通过综合分析得出判断:新冠肺炎的细胞因子网络风暴特征是转化生长因子β(TGF-β)等细胞因子的活性异常升高,在细胞因子风暴中占优势地位、起着主导作用,从而出现了一系列的病理变化和临床表现,严重者可以引起病人死亡。
目前,现代医学对于新冠肺炎中白细胞介素、肿瘤坏死因子和干扰素等细胞因子的变化已经有了较多的研究,但对TGF-β的研究仍然较少,也不清楚新冠肺炎的细胞因子风暴特征。根据细胞因子和临床表现之间存在的本质性的因果关系,申维玺教授等建立了一个新的医学诊断模型来识别急性感染性疾病引起的细胞因子风暴特征。通过观察患者的临床表现,区分临床表现的主次等,可以及时判断和识别出哪些细胞因子主导了疾病中的细胞因子网络失调(风暴)。
申维玺教授认为,现代医学已经明确和掌握了各种主要细胞因子的生物学活性,TGF-β的活性与新冠肺炎的临床表现非常符合,其活性升高可以引起低热、干咳、肺间质改变、免疫抑制等表现,还能对味觉和嗅觉神经元产生负面影响。
申维玺教授介绍说,这个临床医学发现的提出是来之不易的,它不仅是运用了现代医学和生命科学领域里的前沿理论和相关进展,具有坚实的现代医学理论基础,还是综合运用了中医学的“司外揣内、审证求因”等基本原理,中医的这些原理是经过了中医学千年临床实践充分证明的经验理论和客观事实,更是运用了我和中国工程院孙燕院士25年中医证的本质的研究结果,经过艰辛的努力才得出的。
“这个医学新发现深度揭示了疾病的细胞因子风暴与临床表现关系的本质性联系,可以透过现象看到本质,依据临床表现就能即时识别疾病的发病机理和细胞因子风暴特征,简单高效,更是体内真实功能状态的反映,对于指导疾病的科学诊疗具有重要意义。”申维玺教授强调。
申维玺教授认为,新冠肺炎目前中西医都没有特效的治疗药物,基本治疗策略是对症支持治疗,阐明新冠肺炎的发病机理可以大大提高治疗的针对性和疗效。新冠肺炎的综合诊疗策略除了目前的对症支持治疗外,应当综合使用各种能够降低TGF-活性的有效药物和方法,只有这样才能提高疗效和降低死亡率,特别是中医药纠正细胞因子风暴,可以产生明显的效果。
分子生物学诞生以来的最近几十年里,现代医学的重大发现和成果都集中在微观医学领域,申维玺教授表示,该成果是一项临床医学成果,是一项医生通过询问患者临床表现就能直接指导临床诊治疾病的临床医学发现。这对今后医学的诊治疾病模式都会产生巨大而深远的影响。今后不管是遇到传染性疾病,还是其它疾病,都可以根据患者的临床表现及时判断和识别出患者体内的细胞因子风暴特征,从而进行精准治疗。
申维玺教授认为,这个临床医学发现充分显示了中西医结合医学的先进性和科学性,对于现代医学来说,这是一个“令人不可思议”的原创性思维和颠覆性创新。同时,这个临床医学发现是单纯西医和中医都完全不能做到的,这个临床医学发现将开启中国医学和中国医生诊治疾病的新思维和新篇章,引领世界医学的发展,为人类疾病的精准诊疗贡献出无穷的力量。
习近平总书记今年5月12日在河南省南阳市考察时提到,过去,中华民族几千年都是靠中医药治病救人。特别是经过抗击新冠肺炎疫情、非典等重大传染病之后,我们对中医药的作用有了更深的认识。我们要发展中医药,注重用现代科学解读中医药学原理,走中西医结合的道路。申维玺和罗荣城教授等人的这篇文章充分显示了用现代医学解释中医药原理和走中西医结合道路的重要性。申维玺教授期望能够通过这一医学发现,为中医药走向国际化,造福更多人群提供助力。
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