肝功能正常≠肝脏一定正常？从4个方面，全面评估肝功能

通过肝功能检查能反映肝脏合成、代谢以及解毒能力，看看是否出现胆汁淤积，肝细胞有没有受到损伤等。肝功能检查中有十几种指标，如白蛋白、球蛋白以及胆红素和转氨酶等。虽然这些指标并不是肝功能检查的重点，不过能推测疾病原因。但仍然一部分人群报告单上指标全部正常，医生却说患有肝病，肝功能正常就代表着肝一定没事吗？

肝功能正常就说明肝一定正常吗？

肝功能检查是肝病必不可少的，不过不能反映全部肝功能。换句话说，肝功能检查时所有的指标都正常，并不代表着肝脏正常。部分慢性乙肝患者复查时只是查肝功能，虽然检查指标正常，不过却有明显的症状，如蜘蛛痣、右上腹部疼痛感、肝脏以及肝区不适，结果最终被诊断为肝硬化。

之所以会出现此问题，是因为肝脏有强大的代偿能力。当发展到肝硬化阶段时，肝脏结构已发生很大改变，不过肝细胞代偿能力强，只要有30%正常的肝细胞就能完成代谢和解毒功能，维持肝脏正常运转。但肝脏出现失代偿时就会使得肝功能发生紊乱。肝功能检查只不过是评估肝功能的一小部分，患有慢性肝炎、酒精肝或脂肪肝，还有自身免疫性肝病的患者，仅仅检查肝功能是远远不够的，还需配合其他检查项目，这样才能全面评估肝脏状态。

怎么全面评估肝脏功能？

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物，肝炎处于急性发作期、患有肝硬化或肝脏发生癌变后甲胎蛋白水平升高，特别是甲胎蛋白超过3000时应高度怀疑肝癌。

2、血常规

处于肝硬化失代偿期时，患者往往伴有肝脾功能亢进以及肝脾肿大，做血常规检查时可发现血小板计数减少。随着疾病进一步发展，红细胞和白细胞计数也会随之减少。

3、凝血功能

因为大部分凝血因子在肝细胞中合成，所以可通过凝血功能来评估病情严重程度。肝功能异常或正常肝细胞数量少时就会引起肝功能异常，如肝功能衰竭可紊乱凝血功能，易出现出血倾向，如牙龈出血、流鼻血或消化道内出血等。

4、彩超

通过做肝脏超声检查能评估肝脏大小和形态以及质地，了解肝脏中是否有肿块、脓肿以及结石。

由此可见，肝病患者仅是做肝功能检查无法全面评估肝脏，不过并不代表着每一个检查项目都必须做。通常每3个月检查一次肝功能，每6个月做一次甲胎蛋白和B超检查，必要时每隔两年做一次肝脏瞬时弹性成像检查。平时生活中应保养好肝脏，调整好饮食，多吃新鲜蔬果，拒绝吃辛辣和油腻食物。拒绝吸烟喝酒，其中的尼古丁和酒精会直接损害肝脏。多注意休息，保证有足够睡眠，这样能增加流向肝脏的血液，利于肝细胞修复和再生。不能滥用抗生素和各种药物，以免引起药物性肝炎。

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