HADM：一种理想的男性功能整复材料

文章转载自：上海仁济男科 张明医生

专家简介：张明，医学博士，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科男性科/上海市男科学研究所，主治医师，上海男科整形修复学组青年委员。专业擅长：1. 男性性功能健康评估，勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎的诊断和治疗2. 男性生育功能评估，男性不育、男性少弱精症的药物和手术治疗、精索静脉曲张引起少弱精的综合治疗 3. 高端男性绝育手术（输精管结扎术）4. 男性外生殖器私密整形，包皮过长和包茎手术治疗、隐匿性阴茎手术治疗、阴茎增粗手术、早泄手术治疗等

微创口无痛

随着社会的发展，在解决了温饱之后，人们对健康和生活质量的需求日益上升。尤其是在现代社会，男性泌尿生殖系统的异常可能会给婚姻和社交造成影响。男性功能异常，不仅影响夫妻双方的感情，阴茎尺寸小的男性往往缺乏自信，害怕被人知道，给心理造成了很大压力。随着中国泌尿生殖医学的进步，该领域的临床新方法、新技术、新材料也得到了迅猛发展，使得有这方面困扰的男性可以通过有效的术式，改善身心健康。

脱细胞异体真皮（HADM）就是一种能有效治疗早泄和外生殖器短小的新型材料。它取材于捐献的健康皮肤组织，运用生物组织工程专利技术去表皮、脱细胞，完整地保留了细胞外基质的形态、结构和成分, 植入宿主机体后，吸收率低、再生能力强、力学性能优良，可诱导成纤维细胞、肌成纤维细胞以及淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞和肥大细胞进入脱细胞异体真皮基质的框架内生长，促进结缔组织、新生血管和淋巴系统的形成，促进宿主机体器官组织形态和功能的修复。

目前HADM被广泛地运用在泌尿外科和男科生殖系统疾病中，被视为临床上最为理想、安全、有效的生物材料，为许多泌尿外科和男科疾病的治疗提供新的方法与途径。

HADM在泌尿外科和男科有哪些应用？

HADM在泌尿外科和男科疾病中的临床应用主要在：膀胱外翻、输尿管及尿道狭窄、尿道下裂、阴茎增粗、阴茎硬结症、小阴茎或隐匿性阴茎、阴茎或阴囊皮肤缺损、早泄、阴茎勃起功能障碍等方面。

HADM是怎样增粗外生殖器的？

通过HADM手术增粗阴茎主要有两种术式：阴茎根部切口阴茎增粗手术、冠状沟切口阴茎增粗手术。两种手术分别是在阴茎根部和冠状沟开口，在阴茎皮下筋膜间隙内填充HADM以增加阴茎的周径。

HADM是怎么治疗早泄的？

HADM手术治疗早泄，是在阴茎背神经上覆盖HADM，四十五天后，组织会生形成新的自体软组织，增加背神经上软组织厚度，达到隔离背神经的效果，从而降低在性生活中磨擦时的敏感度，延长性生活时间。

HADM相比较于传统的异体皮肤移植有怎样的优势？

异体移植最大的风险就是宿主的排异反应。造成排异反应的原因主要是皮肤中的表皮细胞、真皮中的成纤维细胞和内皮细胞等细胞成分。而非细胞成分的细胞外基质蛋白和胶原蛋白则不会引起排异，可以永久地存在异体宿主体内，且不引起宿主的免疫反应。

HADM手术对阴茎的勃起功能会产生影响吗？

不会。HADM操作层面有两个，一个是在浅筋膜与Buck's筋膜（深筋膜）之间，一个是在Buck's 筋膜与白膜之间。因此HADM手术不会损伤到白膜和海绵体结构，不会损伤正常勃起功能。目前的也没有任何临床病例在经过HADM手术后出现勃起功能障碍。

HADM手术增粗阴茎有哪些并发症？

01、皮肤坏死：

是最严重的并发症，为避免发生皮肤坏死，术中应尽量保留血管，止血彻底，选择适当厚度的HADM，术后加压包扎不可过紧，注意观察血运，禁止同时做阴茎根部和冠状沟切口。出现皮肤坏死者可通过皮片移植或转移皮瓣修复。

02、包皮水肿：

是最常见的并发症，术后会自行消退，极少数严重者需使用弹力套包扎促进消退。

03、伤口感染：

排尿时要避免尿湿敷料，应用抗菌素预防伤口感染，伤口愈合4-6周后再尝试进行性生活。

专家简介

张明，医学博士，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科男性科/上海市男科学研究所，主治医师，上海男科整形修复学组青年委员

专业擅长：

1. 男性性功能健康评估，勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎的诊断和治疗

2. 男性生育功能评估，男性不育、男性少弱精症的药物和手术治疗、精索静脉曲张引起少弱精的综合治疗

3. 高端微创口无痛男性绝育手术（输精管结扎术）

4. 男性外生殖器私密整形，包皮过长和包茎手术治疗、隐匿性阴茎手术治疗、阴茎增粗手术、早泄手术治疗等

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