变异毒株成印度主流毒株 患者过早出现重症化，细胞因子风暴提前3～5天

　　据外媒报道，印度新冠疫情形势仍旧严峻，根据印度卫生部门5月31日公布的最新数据，过去24小时内，印度新增新冠确诊病例152734例，累计确诊达28047534例；新增死亡病例3128例，累计死亡329100例。

　　如今，随着B.1.617.2新冠病毒变异体蔓延传播，印度多个被疫情重创地区的医生均表示，许多50岁不到的患者都出现了重症化的现象。

　　患者过早出现重症化

　　细胞因子风暴出现提前3-5天

　　多位印度医生强调，治疗被拖延、病床或医用氧气不足等原因可能在一定程度上加速了重症化的倾向，但是，因为有太多患者过早地陷入了重症化状态，现在在印度蔓延的变异毒株，毒性可能比之前的更强。

　　一位来自加尔各答的主治医生克纳·萨尔卡尔表示：“在第一波新冠疫情的时候，患者一般都是在感染1周之后才会出现细胞因子风暴（cytokine storm）。而本轮疫情中，患者出现细胞因子风暴的时间提前了3-5天。”

　　据了解，细胞因子风暴是指身体感染微生物后，引起体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象，这是导致多脏器衰竭和急性呼吸窘迫综合征的主要因素。严重时，患者会因此而失去生命。

　　据多位印度医生反映，跟上一波疫情期间住院的感染者相比，本轮新冠疫情期间住院的感染者基本上都需要更多的氧气，此外，年轻感染者的肺部损伤要比之前开始得早、扩散面积更大，他们体内的氧气浓度更低，需要更长的时间来恢复。

　　印度多位医生指出，虽然所有年龄段的患者，用氧量都比上一波疫情要多得多，但是如今年轻患者需要更多的氧气。这也加速了印度国内的医用氧气荒。

　　在新德里一家医院担任新冠病毒协调员的内科医生斯坦特·查特西表示：“为了救治相对年轻的患者，我们需要使用高流量的氧气。”

　　印度科学家称变异毒株为本轮疫情元凶

　　疫苗对抑制该变种传播有效

　　印度去年就发现了变异新冠病毒。科学家此前将其命名为“B.1.617”，并称之为超级变种。世界卫生组织（WHO）已经将其归类为“令人担忧的新冠变异毒株”。截至目前，变异毒株B.1.617已经蔓延到全球近50个国家和地区。

　　世卫组织新冠肺炎技术负责人玛丽亚·范克霍夫（Maria Van Kerkhove）博士表示：“目前的初步研究显示，B.1.617的传播能力强于野生型新冠病毒，但我们还需要更多的基因测序数据，获得与这一突变株和它的亚株相关的更多信息。”

　　去年10月，印度科学家首次在一些样本中检测到B.1.617。印度浦那国家病毒研究所（NIV）普里亚·亚伯拉罕（Priya Abraham）表示，到今年2月中旬，B.1.617毒株已经占印度马哈拉施特拉邦病例的60％，并从那时起出现了多个亚型。

　　印度的科学家们认为，B.1.617的变异版“B.1.617.2”是导致此次新冠疫情的元凶。根据英国研究人员的报告显示，B.1.617.2具有更强的传染性。根据基因分析显示，截至4月28日，B.1.617.2新冠病毒变异体占新德里整体新冠感染比例的84%。早在3月3日时，这一比例仅仅只有25%。而从今年4月开始，新德里的新冠感染病例开始激增。印度国立生物医学研究所所长密特拉·达斯说：“在B.1.617.2不断扩散的地区，其他变异毒株都好像被压制了。”

　　此外，随着B.1.617.2感染率出现明显上升，新冠病毒患者重症化的比例也有所增加。根据印度旁遮普邦医学教育研究机构的马杜·古普塔教授透露，该邦35-50岁的新冠患者出现呼吸困难等临床表现的程度，比第一波疫情时要显著得多。古普塔教授表示，“从这个年龄段的感染率来看，的确很吓人。”

　　值得注意的是，根据公共卫生机构的研究者们发表的最新预发表论文显示，新冠病毒疫苗对抑制B.1.617.2的传播有效。英格兰公共卫生署（Public Health England）的一项研究显示，若完成接种，辉瑞、阿斯利康疫苗针对B.1.617.2有效性分别达到88%和60%。

　　变异毒株成印度主流毒株

　　5月以来60岁以下新冠逝者占比达40%

　　防疫专家警告称，在印度确认的新冠病毒变异毒株是否具有更严重的伤害性，需要进一步的研究来揭开谜底。当然，也不能排除其他一些因素。比如，等待接受治疗的时间被拖长——本轮疫情期间，许多医院长期处于病床不足、缺少医用氧气和药品的状态。

　　据印度南部班加罗尔的印度公共卫生学院教授迦利达拉·巴布介绍，新冠病毒变异毒株可能不仅仅只是具有更强的传染性，现在许多国家的专业机构都在研究其是否具有更强的毒性，“临床观察的结果不能被忽视，是非常重要的证据。”

　　多位印度医生表示，本轮疫情中，由于变异毒株成为了传播的主流毒株，各个年龄段都出现了患者激增的现象。他们认为，45岁以下患者的感染率之所以变高了，主要是因为45岁以下年龄段的印度人没有在5月1日之前开始接种新冠病毒疫苗。

　　从印度各地的死亡率数据来看，B.1.617.2对年轻一代的影响更大。比如，印度西部人口大城市孟买，5月1日至26日的新冠病毒死者中，不到60岁的死者占了整体死亡人数的40%。而去年9月印度的第一波疫情期间，这一比例仅为29%。

　　印度卫生部5月1日发布的数据显示，印度单日新增新冠确诊病例首次超过40万，印度就此成为全球首个单日新增病例超过40万例的国家。这一数据也是印度去年第一波疫情峰值的4倍。

　　今年5月以来，印度新增感染者的增加速度有所放缓，但外界普遍担心，在印度广大的农村地区，由于检查工作开展得不够充分，可能还有大量的感染者没有被发现。

　　红星新闻记者 罗天

　　编辑 李彬彬