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新冠病毒的疫苗研发很快,为什么艾滋病病毒至今没有疫苗?

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  新冠状病毒没有艾滋病病毒这么狡猾顽固。

  艾滋病毒是世界上对人类危害最大的病毒之一,至今人类没有能够征服艾滋病的药物。

  全球每两个艾滋病患者被确诊的同时,又会新增三个感染者。

  自从艾滋病毒在1981年在美国被 发现以来,在全球已经造成了3,300万人死亡,截止2019年,全球艾滋病感染者超过3,800万。

  艾滋病毒是一种带有极大迷惑性的病毒,因为艾滋病本身并不会让人犯病和死亡,它感染人类的免疫系统,让人类的免疫系统无法对抗其他疾病,相当于撤掉了一个国家的武装力量和警察,哪怕一个微小的其他感染,就会对人体造成致命伤害。

  艾滋病病毒其实分成两大类,一类是HIV1一类是HIV2,目前感染的绝大部分是HIV1。

  所以,本文所指的艾滋病病毒感染就是指HIV1。

  艾滋病病毒是一种逆转录RNA病毒。

  艾滋病病毒侵入人体细胞以后,并不会直接复制,而是先产生一段DNA,把这段DNA插入到被感染细胞的DNA组中去,利用细胞的生化机制复制病毒副本。

  我们知道,对抗传染病的最好方法,不是治疗而是预防,所以从理论上讲,对抗所有病毒性疾病的最好办法就是接种疫苗。

  疫苗实际上是一种失去活性的病毒,它进入人体以后,刺激人体免疫系统产生相应的抗体。这样如果活的病毒进入人体以后,这些抗体就会对抗这些活的病毒。

  研制艾滋病毒疫苗的麻烦在于,从来没有一个病人康复,所以科学家不知道人体要对抗艾滋病病毒需要产生什么样的免疫过程,无法建立免疫模型。

  当然,虽然无法建立免疫模型,但是可以采取穷举法来进行盲测。

  所以科学家们也在动物身上进行了一系列的试验,获得了一些可能是疫苗的产物,然后在人体注射的时候发现只能够达到30%的免疫效果,这说明疫苗开发失败。

  一个有效的疫苗必须达到50%以上的保护效果,才可以投入实际应用。

  由于艾滋病病毒是一种RNA病毒,RNA病毒在复制的过程中很容易发生变异。

  所以开发艾滋病病毒疫苗的第2个难点是HIV经常变异。病毒的频繁变化,使得疫苗的针对性非常差。

  艾滋病病毒有很多变种,而且变种下面还有更加细分的种类。

  HIV-1 病毒按照其变种,可以进一步分为四个不同的组:M组、N组、O组、P组。

  在这四组中,M 组中的病毒导致了全世界大多数 HIV 病例。M组中的“M”代表“主要”,是英语main开头第1个字母。

  来自其他三组的病毒要少得多,它们通常分布在非洲中部和西部地区。

  M 组中的 HIV-1 病毒被进一步细分为9个亚型:A、B、C、D、F、G、H、J、K。

  当人体感染病毒,参与进攻病毒的免疫细胞一旦把病毒清除以后,这些细胞就变成多余的,它们就会死亡。因为我们身体里不再需要它们了。

  但是还有一些参与进攻病毒的细胞不会死亡,会采取一种休眠的方式存在于人体内部。一旦有病毒进入人体以后,这些休眠的免疫细胞就会被唤醒。这就是所谓的免疫记忆能力。

  就像我们打新冠状病毒疫苗的时候,要先打第1针,然后再打第2针。如果再过一段时间打第3针,抗体的浓度会大幅度 的 增加。这就是触发了免疫记忆能力。

  但是,艾滋病病毒感染的恰恰是免疫细胞,所以进入休眠状态的免疫细胞就会自动变成了一个艾滋病病毒的保存库。

  这种近乎不死的、类似睡眠的状态使 HIV 能够在患者体内的白细胞中持续存在数十年。

  药物可以阻止病毒复制,但对潜伏病毒没有任何作用。

  在感染HIV病毒的患者身体里,每天都有一些携带HIV病毒的休眠白细胞苏醒。如果停止药物治疗,病毒颗粒会重新开始感染。

  找到含有HIV病毒的休眠白细胞,是一个真正的大海捞针问题。潜伏病毒只剩下它的 DNA,与每个细胞内的整个人类基因组相比,这个DNA片段只有1/10万大小。

  也正是因为艾滋病病毒这种潜伏的特性,使得即使有些人看起来清除了艾滋病病毒,过一段时间也会卷土重来。

  2008年,有一位柏林的白血病患者感染了艾滋病病毒。为了治疗白血病,医生为这个病人进行了一次骨髓移植,结果骨髓移植以后这个病人的白血病和艾滋病都好了。在随后的5年中,任何检测都没有检测出这位患者身体里面的艾滋病病毒。

  这个病例当时被称为著名的柏林病人。

  在 2013 年 7 月的国际艾滋病协会会议上,当着全世界所有的媒体,柏林病人被宣布治愈。

  但是人们乐观 的 太早,6个月以后,柏林病人身上再次检测到艾滋病病毒, HIV又卷土重来。

  美国一个患艾滋病的母亲曾经诞生下一个婴儿。

  这个婴儿最初检测身体里面的艾滋病病毒浓度很高。后来经过了一段时间的服用药物以后,停止给婴儿服用药物。

  科学家们在婴儿的体内再也没有检测到艾滋病病毒,这个婴儿也被作为一个典型的病例,被标记为“密西西比婴儿”。

  在随后的两年时间里,“密西西比婴儿”身体里面都没有检测到艾滋病病毒,但是两年以后,艾滋病病毒在“密西西比婴儿“身体里面又开始复制。

  美国有一个著名的篮球明星叫做魔术师约翰逊。他就是感染了艾滋病病毒,但是一直都没有发病。目前,医生在他身体里面已经检测不到艾滋病病毒了。

  但是现在没有人敢保证约翰逊身体里面的艾滋病病毒不会卷土重来。

  所以,人类治愈艾滋病任重道远。

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