这到底算是免疫了还是没免疫啊？
撰文 | 姜飞熊
6月16日，印度当地研究者上传了一份最新的新冠病毒抗体阳性抽样预印本，这本预印本所采的样本来自今年印度疫情海啸时期：3月15日-6月10日。通过对比相同采样地区去年的数据，这份预印本提示——印度可能又一次完成了通过自然感染达到的“群体免疫”。
德里地区抗体阳性率74%
这项研究一共采样了4509人，包括2岁以上的未成年人。采样地点分布较为广泛，包括德里及周边地区、布巴内斯瓦尔（Bhubaneswar）农村、 戈勒克布尔（Gorakhpur）农村和阿加尔塔拉（Agartala）农村。
在这项研究当中，针对德里及周边地区的采样，主要集中在德里南部低收入居民聚居区域。而德里政府在过去也对同一区域因为去年的新冠感染的抗体阳性情况做过统计。
首先来看今年这波疫情高峰，德里南部地区抽样抗体阳性的情况——
研究数据显示，在德里南部低收入人群当中，74.7%抗体阳性，2-18岁的人群和成年人几乎没有区别。
而抽样的几个农村地区，抗体阳性率各不相同——
阳性率较高的戈勒克布尔农村，达到了87.9%，而其他三个地区（包括德里周边农村），抗体阳性率区间在51.9%-59.3%。
卫生官员年初宣布德里“大获全胜”
德里政府在之前对德里各地区进行了数次抗体水平调查，在今年2月2日的当地新闻报导中，印度相关部门公布了当时对德里地区新冠感染血清抗体阳性水平的数据。
2月2日的德里新闻
当时，印度今年的疫情海啸还完全没有开始引爆，因此这位名叫Satyendar Jain的卫生官员对于彼时德里地区通过自然感染，获得总体抗体高达56.13%这个数据感到非常满意，他甚至说：“德里对新冠取得了大获全胜。（Delhi has largely won over Covid-19）”
此时，印度南部地区低收入人群当中，抗体阳性率达到了 62.18%。
3月以后，德里并没有因为拥有高达56.13%的抗体而避免发生疫情海啸——
根据美国约翰斯·霍普金斯大学（Johns Hopkins University，简称JHU）的监测数据，今年的新一波疫情当中，德里不仅仅新增病例是去年峰值的3倍，死亡病例数据也是去年的3倍以上——换言之，2月初公布的高达56.13%的抗体阳性水平，并没有让德里在新一波疫情面前占到任何上风，反而出现了高于去年3倍多且持续时间更长的死亡高潮。
德里南部的穷人在2月之前的疫情中达成了62.18%抗体阳性，又被3月开始的疫情再次“免疫”到了74.7%……
更加值得人深思的事情是，过去，巴西玛瑙斯的第二波更凶猛的疫情出现时，有研究者推测，是由于前一波感染的抗体水平在近6个月后消退，因此抗体没有起作用，导致玛瑙斯在第二波疫情感染时毫无还手之力。
但是德里今年2月初公布的是在去年年底疫情后第五次抗体调研的结果，从JHU公布的时间线可以看到，今年的疫情峰值和去年之间，并没有拉开6个月的差距。那么，56.13%的抗体阳性率，到底在今年的疫情海啸中扮演了什么样的角色？
在这样的疫情海啸和死亡数据面前，是谁大获全胜谁？咱也不敢说，咱也不敢问。
印度预测第三波疫情来袭，还要大获全胜吗？
与德里有类似遭遇的还有孟买，去年，当地研究者曾在The Lancet Global Health上发表文章称，孟买贫民窟已经取得54·1%抗体阳性率。
和德里一样，今年的疫情海啸，孟买也没能逃过，孟买所在的马哈拉施特拉邦（Maharashtra）甚至迄今没有将死亡高潮降下来……
以至于在今年4月以后，有学者因为无法解释孟买高涨的新增感染者数量和死亡数量，怀疑孟买去年发布于The Lancet Global Health的抗体阳性数据注水。
不论去年是否注水，今年的感染情况看，孟买当前的抗体阳性水平不会比德里差太多。而去年被认为感染率较低的印度农村，在预印本的抽样调查中显示，至少达到了50%以上的抗体阳性率。全人群中，两岁以上的未成年人，抗体阳性水平与成年人无明显差异。
从预印本数据看，印度，或者至少德里，又一次完成了通过自然感染获得的“群体免疫”。
目前，印度多地预测第三波疫情即将到来，不知道如此高的抗体阳性率，尤其是大城市德里这样超过70%的阳性率，是否让卫生官员比2月份时信心更足，更能大获全胜呢？
参考文献
[1]Seroprevalence of SARS-CoV-2 in slums versus non-slums in Mumbai, India DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30467-8
[2]https://www.hindustantimes.com/cities/delhi-news/delhis-5th-sero-survey-over-56-people-have-antibodies-against-covid19-101612264534349.html、
[3]Serological prevalence of SARS-CoV-2 antibody among children and young age
(between age 2-17 years) group in India: An interim result from a large multi-centric
population-based seroepidemiological study.doi: https://doi.org/10.1101/2021.06.15.21258880
[4]https://scroll.in/latest/997755/coronavirus-third-wave-could-hit-maharashtra-in-2-to-4-weeks-officials-warn-government
来源：医学界
责编：田栋梁
校对：臧恒佳
制版：舒茜
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