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二级深度烧伤有多痛?烧伤应急处理方法都在这了

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6月21日,徐真真发布微博,由于自己睡前没有吹熄香薰蜡烛,引起了火灾,导致全身40%二级深度烧伤。

“烧伤非常疼!”徐真真在微博中强调。随即,他告诫网友注意熄灭明火,在住处安置防火设施。小编在此也提醒大家严防火灾,祝徐真真早日康复。

接下来,小编将为大家带来生活中常见的烧伤的类型,以及烧伤后应急处理方法。

只有火能导致烧伤?并不!

提起烧伤,大家第一反应往往是火、热水等很热的东西,它们接触皮肤后导致的一系列创伤。其实,这种类型的伤害只是烧伤的一小部分。我们生活中常见的烧伤被称为热力学烧伤,是狭义上的烧伤,也就是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热的金属液体或固体等引起的组织损害,临床上也把热液、蒸气所致的烧伤称为烫伤

生活中常见的烧伤是接触热源后引起的热力学烧伤 | Pixabay

除此之外,烧伤还有电烧伤化学烧伤。雷击,以及在生活和工作环境中触电都可能导致电烧伤,强酸、强碱、磷等化学物质则可能导致化学烧伤。

触电也会引起烧伤 | Pixabay

烧伤有多痛?

几乎所有人在生活中都有被烧伤的经历——被水蒸气烫红皮肤;被热汤烫伤舌头;被热油烫伤手臂……这些经历回忆起来就疼。

很多人可能都被烧水壶烫伤过 | Pixabay

而烧伤到底有多疼,往往取决于烧伤创面的大小及其在体表的分布,并且不是伤得越深就越疼。对于全身多处烧伤患者来说,疼痛级别可达到10级,也就是说可能比分娩还要痛,烧伤疼痛甚至被一些患者认为是经历过的最痛苦的遭遇,而且在治疗中,疼痛感可能会一直存在。

创面的深浅度也会影响疼痛感,临床上常采用三度四分来判定烧伤的深浅,将烧伤的深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。

三度四分法

  • Ⅰ度烧伤的症状是皮肤表面出现灼红,但没有水泡。这种情况无需特殊处理, 3~7天即可痊愈。我们平时被开水烫一下,皮肤变红,没有水疱,就属于Ⅰ度烧伤。

  • 浅Ⅱ度烧伤皮肤局部红肿明显,会有水泡,水泡内含淡黄色澄清液体。水泡皮如果剥脱,创面红润、潮湿并且能明显感觉到疼痛。在没有感染的情况下,1~2 周内就可以愈合。我们平时烫出水泡,并且很疼往往就是浅Ⅱ度烧伤,一般不会留疤。

  • 深Ⅱ度烧伤也可有水泡,但与浅Ⅱ度烧伤不同的是,去泡皮后,创面微湿,红白相间,且痛觉较迟钝。在没有感染的情况下,创面修复需3~4周,且常会留疤。

  • Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,可深达肌肉甚至骨髓、内脏器官等。创面呈蜡白或焦黄色,甚至会炭化,硬如皮革。并且与Ⅱ度烧伤出现水泡不同,Ⅲ度烧伤创面干燥,没有渗出液,并且针刺和拔毛也不会感觉到疼。Ⅲ度烧伤的创面修复时间更长,较大面积的创面需要植皮才能修复。愈合后多形成瘢痕,并且常造成畸形。

可以看出,在一定范围内,烧伤越严重,创面疼痛感越明显,但过深的烧伤,反而疼痛感越轻,因为深度烧伤破坏了分布有感觉神经末梢的真皮层。比如,三度烧伤创面基本没有痛觉,而浅二度烧伤创面的痛觉非常敏感。

悄无声息的低温烫伤

烧伤在生活中还有一种常见的形式,很容易被我们忽略,那就是低温烫伤。当人体长时间接触44~50℃的热源时,会发生低温烫伤。而这个区间的温度,大家一般都能忍受,甚至令人倍感舒适,因此我们可能在不经意间就被烫伤了。

常见的可致低温烫伤的物品有热水袋、暖宝宝、电热毯、取暖器等,具有热源作用的敷贴、理疗仪器等设备也可以导致低温烫伤。被低温烫伤的人群主要是婴幼儿和老年人,他们抗寒能力较弱,对热刺激反应敏感性较低,同时常常无法与他人及时沟通,导致低温烫伤的发生。当然,年轻人也不能放松警惕,低温烫伤在各个年龄段均可能发生。

皮肤接触室内取暖设备可能引起低温烫伤 | Pixabay

因此,无论是自己使用还是给他人使用,都要注意,不要让保暖产品等热源直接接触皮肤,并且要注意保暖设备的使用时长。一旦发生低温烫伤,要立即进行烫伤处理,并视情况及时就医。

不小心烧伤了该怎么办?

最后,让我们来看看烧伤后的正确处理方法。

日常的烫伤处理有一个口诀——“冲、脱、泡、盖、送。”

“冲”即冲洗

在发生 I度、II度烫伤时,可以把烫伤部位放到水龙头下,用清洁的、流动的冷水冲洗 30 分钟左右,水流不必太急,利用流动的冷水迅速带走局部热量,减少进一步热损伤。

烫伤部位尽快用清洁的冷水冲洗 | Pixabay

“脱”即脱去烫伤处衣物

在冲冷水的同时除去伤口上的衣物,如果用手无法去除,可以用剪刀剪开衣物,但要注意避免剪刀伤及皮肤或弄破水泡。如果有戒指等物品,也要第一时间取下,以免后期局部手指肿胀难以摘取。

“泡”即继续用冷水浸泡

继续用冷水持续浸泡烫伤的部位 10~30 分钟,不仅可以缓解疼痛,还能进一步散发热量。如果烫伤的面积较大,需注意其他部位保温,防止热量丧失过多过快。

“盖”即覆盖创口

以上几步处理后,用无菌纱布或干净的毛巾覆盖伤口并固定,这样操作可保持伤口清洁,降低感染的概率。

“送”即送医院

如果是深度烫伤,如深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤;或者是烧伤的面积比较大,要尽快去附近可治疗烧伤的专科医院,接受进一步的治疗。当然,即使是轻度烧伤,如果一周后仍然不见好转,或者患处有红肿或脓性分泌物,都应当及时去医院医治。

烧伤不止会造成疼痛,情况严重甚至会引起患者休克、感染,所以正确治疗很重要。需要提醒大家的是,一些治疗烧伤的民间土法如涂牙膏、酱油、风油精、碱面、紫药水、红汞等,不但会刺激创面,还会加深创面深度,增加感染机会,一定不要使用。牢记口诀,规范就医,是应对烧伤最好的办法。

参考文献

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作者:于越

编辑:蔡祎 酥鱼

排版:洗碗

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