(1)根据位置判断是否有异位甲状腺
正常情况下,甲状腺位于脖子的中下部,喉结下方一点。如果甲状腺彩超在此位置没有发现甲状腺,则需要借助CT检查等手段来找到甲状腺。
(2)判断甲状腺是萎缩还是肿大
甲状腺由左右叶及中间的峡部组成,呈蝴蝶状,正常来说:左右叶正常大小为高45-60mm,宽15-25mm,厚为15-20mm;峡部大小为厚2-6mm。
若检测出的尺寸超过上述范围,则为甲状腺肿,常见于各种甲状腺疾病。若小于上述尺寸范围,则为甲状腺萎缩,常见于甲减的后期。
(3)根据回声情况,判断甲状腺组织是否一致
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若甲状腺组织不一致,回声会出现不均匀,强度有变化等情况,在彩超屏幕上可看到阴影(回声强度低)或密实区(回声强度高)。造成这种情况有两类原因,一个是甲状腺体本身组织出现密度变化,一个是甲状腺内出现了变异的其他组织。
若回声均匀则代表甲状腺表面平坦光滑。
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若回声不均匀,说明甲状腺腺体表面凹凸不平,可能意味着整个甲状腺出现了疾病。如甲亢或桥本甲状腺炎。此时医生可能会让做甲状腺功能检查以进一步确诊。
若出现低回声区,则说明该区的甲状腺组织变少了(桥本氏甲状腺炎)或出现了囊性甲状腺结节(结节内为液体或中空,回声弱)。
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若出现回声强度增加区域,则很可能是出现了实性甲状腺结节。
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若出现甲状腺结节,甲状腺彩超可看到结节的数量、大小、形态、边界、边缘是否光滑完整。还可查看结节内部是否有钙化点等信息。
(4)查看甲状腺内或甲状腺结节内的血流情况
血液流向探头则在显示器上显示为红色,背离探头则出现蓝色。如果出现了密集的红蓝颜色,仿佛一片火海,在报告上通常会写着“火海征”,一般见于甲亢患者。如果血流信号很少,则很可能是甲减后期。
除甲状腺体自身的血流情况外,还可查看甲状腺结节内部或边缘的血流信号。恶性结节的血流信号通常较多。
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