汇聚滨海之都 ，共襄乳癌盛典——天津国际乳腺癌大会正式召开！

编者按

津门极望气蒙蒙，泛地浮天海势东！6月25-26日，由中国抗癌协会、天津市抗癌协会联合主办，天津医科大学肿瘤医院、国家肿瘤临床医学研究中心共同承办的天津国际乳腺癌大会在美丽的滨海之都盛大开幕。

第一届天津国际乳腺癌大会正式开启

国际及全国从事乳腺肿瘤领域的专家莅临天津参与本次会议，分享乳腺癌领域最新研究进展就诊疗思路，为会与学者带来乳腺癌学术盛典。【医悦汇】记者亲临现场，为您带来本次会议的学术亮点内容！

开幕式

主持人

主持：史业辉教授

天津医科大学肿瘤医院史业辉教授担任大会开幕式主持，并介绍了莅临本次大会的各位嘉宾。

大会主席致辞

大会主席：郝继辉教授

大会主席、天津市抗癌协会理事长、天津医科大学肿瘤医院院长、天津乳腺癌防治研究中心主任郝继辉教授在致辞中指出，乳腺癌是中国女性第一高发恶性肿瘤，发病率逐年升高，严重威胁女性的生命健康。2000-2015年，我国女性乳腺癌发病率由31.90/10万上升至45.29/10万，年均增长率为3.3%，显著高于全球乳腺癌发病的增长速度，亟需在筛查防控和精准诊疗方面探寻具有针对性的策略。

本届会议汇聚来自国内外乳腺癌领域专家学者，聚焦乳腺肿瘤基础研究、临床诊治的前沿热点和发展趋势，围绕乳腺癌精准医学策略、转化医学、病理研究、影像诊断、综合治疗、多学科协作等方面进行学术交流，传递国际乳腺癌学科进展的最新研究成果和发展动态。大会还将围绕乳腺癌早诊早治开展首届天津共识讨论，为乳腺癌防治事业的发展提供合作交流新平台。期望各位专家能藉此契机，开展交流，共同助力我国乳腺癌精准诊疗与防控事业的向前推进！

致辞嘉宾：顾清教授

天津市卫生健康委副主任、天津市疾病预防控制中心顾清主任在致辞中表示，热烈欢迎莅临本次会议的各位专家学者，衷心感谢一直以来对天津抗癌事业给予支持的各位专家。

天津医学大学肿瘤医院即将迎来建院160周年，在这160年间，前辈们艰苦卓绝、坚韧不拔的精神不断传承，新一代勇于创新、敢于开创的精神不断让天肿焕发新的活力，在一代又一代天肿人的努力奋进和顽强拼搏之下，天肿为天津、全国乃至世界的抗癌事业都做出了应有的贡献。

百年传承再创新，乳腺诊治看天津，期望本次会议的举办能为乳腺癌整体事业的全面发展再添新彩。最后，预祝本次大会取得圆满成功。

致辞嘉宾：姚智书记

天津医科大学肿瘤医院姚智书记在致辞中对出席本次会议的专家、学者的表示了诚挚的欢迎，并衷心感谢一直以来对天津医科大学肿瘤医院的支持。近年来，包括乳腺癌在内的肿瘤研究进展不断，尤其是靶向治疗、免疫治疗进展突飞猛进，为肿瘤的治疗带来了天翻地覆的改变。天津医科大学肿瘤医院在党和政府的支持和关怀下，不断开拓进取，向前发展，在科研和临床上取得了多项学术成果。经过多年探索，乳腺学科实行以“单病种、多学科、一体化”为特色乳腺癌诊疗的“天津模式”，为患者量身提供“防筛诊治康”一体化服务。

本次大会聚焦乳腺肿瘤的方方面面，期望各位与会同道能借助本次大会，充分开展学术交流和探讨，共同推进中国乳腺癌学科的建设与发展，助力乳腺癌精准诊疗！

大师领航

主持人

耿翠芝教授

本环节由天津医科大学肿瘤医院郝继辉教授、重庆医科大学肿瘤医院任国胜教授、山东省肿瘤医院王永胜教授及河北医科大学第四医院耿翠芝教授共同主持。

《中国女性乳腺癌筛查指南》解读

讲者：郝希山院士

大会名誉主席、中国工程院院士、国家恶性肿瘤临床医学研究中心主任、天津市肿瘤研究所所长郝希山解读《中国女性乳腺癌筛查指南》。郝希山院士介绍，目前欧美国家通过规范化、标准化的乳腺癌筛查，已将乳腺癌的早期发现率提升至85%，其中通过筛查发现的占比超过20%，乳腺癌5年生存率达90%以上。相比之下，由于缺乏适合我国国情和乳腺癌发病特征的乳腺癌筛查指南，目前国内乳腺癌的早期发现率不足20%，而通过筛查发现的比例更不及5%。规范化筛查是实现乳腺癌早诊早治、提高生存率的重要途径。

中国抗癌协会和天津医科大学肿瘤医院牵头开展了多项中国女性乳腺癌筛查项目，在大样本的乳腺癌流行病学调查、疾病筛查和统计分析基础上，联合发布了《中国女性乳腺癌筛查指南》，结合我国当前经济社会发展实际水平，基于从筛查起始年龄、筛查方法、筛查成本三方面因素，对45至69岁一般风险女性，推荐进行每2年一次规律性乳腺X线筛查。

指南还提出，对于来自乳腺癌高危家族且明确携带乳腺癌相关突变基因的女性，建议自35岁开始每年进行一次乳腺核磁共振检查。对于无早发乳腺癌家族史或不携带有乳腺癌致病性遗传突变的其他乳腺癌高风险女性，建议40至44岁期间每年1次乳腺超声筛查，当乳腺超声筛查阴性时，建议补充乳腺磁共振检查；45岁后推荐每年1次乳腺X线联合乳腺超声筛查，当乳腺X线及乳腺超声筛查均阴性时，建议补充乳腺磁共振检查。

三阴性乳腺癌复旦分型和精准治疗，未来可期

讲者：邵志敏教授

复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授在报告中指出，三阴性乳腺癌（TNBC）是临床“难治性乳腺癌”，TNBC的ER、PR和HER2表达均为阴性，缺乏治疗靶点，容易早期复发转移，预后差，目前系统治疗以化疗为主。

邵教授团队于2019年在《Cancer Cell》期刊发文阐明了三阴性乳腺癌的精准治疗，提出了三阴性乳腺癌的“复旦分型”，通过开展TNBC多组学研究，建立目前世界最大的三阴性乳腺癌多组学队列，绘制人种特异的TNBC多组学图谱，并在转录组和基因组的基础上，提出了三阴性乳腺癌的精准治疗策略。此外，各种新技术的应用也将在提高生存和改善生活质量等方面为三阴性乳腺癌患者带来新的希望。

乳腺癌保乳治疗进展

讲者：金锋教授

中国医科大学附属第一医院金锋教授在报告中指出，淋巴结转移不是保乳手术的禁忌，MA20研究显示，淋巴结阳性患者通过区域淋巴结照射+全乳房照射可减少局部和远处复发，延长DFS。各指南都认为，淋巴结阳性患者，应考虑全乳照射基础上进行腋窝和锁骨上、下区域的照射。

金教授表示，在安全的前提下适当放宽保乳指证是保乳手术成为适合患者的标准治疗，应推广开展保乳整形手术，为更多患者提供保乳的可能。而新辅助后的保乳切缘、保乳整形的安全性等临床问题，还有待更高等级的研究证据。

病理医生谈乳腺癌的治疗效果预测

讲者：付丽教授

天津医科大学肿瘤医院付丽教授在报告中指出，影像学诊断属于无创诊断，而病理诊断属于有创诊断。随后副付教授从分子分型、浸润性导管癌非特殊型和特殊类型乳腺癌三方面介绍和分析了病理诊断对临床治疗的指导和预测效果。

大咖论道

郭晓静教授

学术分享

主持人

本环节由河北医科大学第四医院刘运江教授天津医科大学肿瘤医院刘佩芳教授共同主持。

转移性乳腺癌局部治疗困境与思考

讲者：吴炅教授

复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授在报告中指出，在发达国家，IV期乳腺癌占所有乳腺癌的6%~10%。2019年美国的数据显示，3%~8%新诊断的乳腺癌患者以远处转移为首发症状。而随着曲妥珠单抗的应用，HER2阳性转移性乳腺癌患者的生存时间相比以往获得显著延长。但大多数IV期乳腺癌患者正在接受姑息性、非治愈性治疗。

已有多项回顾性研究提示，原发肿瘤局部区域治疗（LRT）可改善转移性乳腺癌的总生存率，但是需要考虑患者及肿瘤亚型的异质性，但考虑到病例选择的偏倚，这一结果还需要通过前瞻性随机临床研究进一步验证。总体来看，对于转移性乳腺癌，根据年龄、体能状态、基础疾病、肿瘤分型和转移性肿瘤负荷，在多学科协作的背景下局部区域治疗的价值有限，但不失为一种选择。

未来，组织并发挥多学科诊疗团队的优势，提供有序、规范、高效的诊疗，对真实世界转移性乳腺癌特定生物亚型的治疗方式，进行二次元数据分析利用，为临床决策提供指导依据。建议临床医生在选择转移性乳腺癌治疗方案时，评估循证医学和真实世界证据，在特定人群中，考虑对部分全身治疗有反应的转移性乳腺癌患者进行手术治疗，或个性化制定手术方案。

乳腺癌精准诊疗之路与最新进展

讲者：张瑾教授

天津医科大学肿瘤医院张瑾教授在报告中介绍了人类乳腺癌的攻坚史与精准治疗之路。随后分享了2021年ASCO的几项乳腺癌亮点研究。

在乳腺癌筛查方面和局部治疗方面，MIDACT研究显示，70基因标记的超低危患者有良好的8年DMFI和BCSS，极少患者发生远处转移，仅接受内分泌治疗或无辅助全身治疗的患者，DMFI率仍较高。TT-SLNB试验提示，三示踪前哨淋巴结活检在NAC前腋窝阳性NAC后ycN0患者中表现出理想的水平，其在更准确的腋窝评估及更少的干预之间取得了更好的平衡。

在化疗方面，一项前瞻性多中心试验第一次证明，无论是否联合紫杉醇，12周曲帕双靶新辅助PCR和存活率都很高。免化疗方案可以用于早期应答的高敏感型患者，未来需要聚焦特定人群。ECOG-ACRIN EA1131研究提示，对比卡培他滨辅助化疗，铂类为基础辅助化疗并不能改善新辅助化疗（NAC）后伴有残留的基底型TNBC患者的预后。而且铂类化疗较卡培他滨出现更重的毒性反应。

在靶向治疗方面，HR-BLTN-III-NeoBC研究显示，曲妥珠单抗联合吡罗替尼新辅助治疗显著提高 HER2 阳性乳腺癌患者的总 pCR 率，大约是曲妥珠单抗单药的两倍，且安全性可控。Talazoparib单药在新辅助治疗中具有活性，pCR率与含蒽环紫杉联合化疗方案的结果相当，且耐受性良好。OlympiA Ⅲ期研究结果显示，与安慰剂比较，奥拉帕利用于携带BRCA胚系突变（gBRCAm）的高风险HER2阴性早期乳腺癌患者辅助治疗，可显著改善无浸润性疾病生存期（iDFS），且达到统计学意义。

此外，还对内分泌和免疫治疗的亮点研究进行了分享和解读。

2021 ASCO晚期乳腺癌治疗进展

讲者：佟仲生教授

天津医科大学肿瘤医院佟仲生教授在报告中精选解读了6项研究，分别为PALOMA-3更新分析、MONALEESA-3 OS更新结果、DAWNA-1研究、Sysucc-002研究、FUTURE-C-PLUS研究及卡巴他赛三周方案对比紫杉醇单周方案的研究。

总体认为，HR+/HER2-晚期乳腺癌进展体现在进一步巩固了CDK4/6抑制剂在晚期乳腺癌中的地位；HER2+晚期乳腺癌进展集中在三阴性乳腺癌抗HER2靶向治疗联合ET或CT方面；三阴性晚期乳腺癌进展为优化了治疗选择；HER2-晚期乳腺癌化疗进展则是多了卡巴他赛作为新的选择。

巅峰对话

汪旭教授

高屋建瓴

主持人

冯继锋教授、宋振川教授

学术分享

陈策实教授

V.F.Semiglazov教授在线分享了题为《Immunology and immunotherapy of breast cancer》的学术报告。马飞教授分享了《肿瘤精准药物治疗的临床研究设计与实施》，曹旭晨教授分享了《乳腺癌分子分型背景下预后精准评估与治疗策略优化》，陈策实教授分享了《乳腺癌精准医学研究进展》，邹建军教授做了《乳腺癌创新药研发的布局与思考》，于金明院士在线分享了题为《精准免疫新实践》的学术报告。多位专家对上述议题进行了深入讨论。

讨论主持及嘉宾

6月26日，精彩继续

6月26日，学术内容精彩继续！天津海河乳腺癌论坛、第十三届全国乳房再造学习班、第三届天津国际乳腺癌精准诊治病理与临床专题研讨会及第十届全国乳腺综合影像学检查技术与诊断规范研讨会暨超声诊断及新技术应用系列讲座 · 第七季——乳腺专题成功召开！多位业内专家继续以专题会议的形式、以线上线下相结合的方式进行学术报告，为与会代表继续奉上精彩的学术盛宴。

乳腺专题会

乳房再造科普教育基地授牌

值此会议契机，中国抗癌协会乳房再造科普教育基地授牌仪式正式举行！

医悦汇编辑整理，照片/会务组

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