“大夫,您看我这个是肺癌吗?”,每年总会有患者体检之后,拿着报告单慌慌张张的跑过来这么问,打开一看报告上写着肺部微小结节。
肺结节和肺癌某种程度上也确实不好区分,也难怪患者会紧张。我们来一起看一下肺结节到底是什么?肺结节长到多大会比较危险?
什么是肺结节?
近几年,随着CT技术在体检中的广泛应用,肺结节的检出率越来越高。很多检出有肺结节,往往没有任何不适,因此会感到非常害怕。
肺结节其实是影像学上的一个概念,一般是指肺部3厘米以下的球性病变。
肺结节的原因大致可以分为以下三种:发炎、某些先天性疾病和肿瘤。
各种细菌、真菌或者自身免疫问题引起的发炎,炎症吸收以后就可能遗留一些肺结节。其次,血管畸形等先天性疾病,ct检查也可能表现为肺结节。
至于肺癌,肺结节和肺癌还是有很大区别的,肺癌的确诊需要明确的病理学诊断。肺结节不一定是肺癌,肺内有许多良性肿瘤,可以是一些肉芽肿或者良性腺瘤。但有些肺结节,的确是癌前病变,如果进一步发展,可能会发展成明显的肺癌。 所以,一定要高度重视,定期检查必不可少。
肺结节多大会比较危险呢?
肺结节并不代表有肺癌,肺结节也有良恶性之分,一般80%-90%的肺结节都是良性的,不需要处理。具体如下:
直径<5mm的恶性概率为0~1%
直径5~10 mm恶性概率为6%~28%
直径为11~20mm的恶性概率为33%~64%
直径> 20mm的恶性概率达到64%~82%
磨玻璃样SPN(实性结节)恶性的可能性为59%~73%
除此以外,如果肺结节在形态上出现结节边缘呈毛刺或分叶状,恶性程度也是比较高的;其次增长速度越快,恶性程度越高,所以最好根据大夫会建议观察一年或以上的时间。
<4mm,可不做复查,但如不放心,2-3后可复查一次;
4-6mm,一年复查后,无变化可结束复查;
6-8mm,半年及一年后各复查一次,连续复查两年,无异常后结束复查;
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