7个诱因，导致髋关节疼痛，容易与腰腿疾病混淆

咱们机体的骨骼系统，是1个整体。当髋关节出现问题的时候，让人感觉不适，会通过改变脊柱或骨盆的姿势进行调整，这种现象，称为代偿。代偿，会破坏身体的原有的平衡，造成下肢受力的改变，引起髋关节周围及腰背部位肌肉的劳损，导致疼痛。因此，有些腰痛，问题的根源可能不是出在腰椎，而是髋关节病变作怪，需要仔细分辨。

髋关节出现疼痛后，可能引起活动受限，在进行检查的时候，就会出现直腿抬高试验阳性，容易被混淆为腰椎疾病的表现。此外，由于代偿引起腰肌劳损，会导致下肢放射痛，比如，出现膝关节疼痛。这样，真实的髋关节病变被掩盖，如果长期得不到确诊，可能导致股骨头坏死，发生股骨头塌陷，就必须通过人工关节置换才能得到医治。因此，早期发现且辨别髋关节病变，至关重要。通常，导致髋关节疼痛的病因，主要有7种。

引起髋关节疼痛的第1种诱因，也是较为严重的情况，是髋关节撞击综合征。这个概念，是20年前正式提出的，是1组以髋关节解剖结构异常，导致股骨近端和髋臼边缘的撞击，损害相邻的软骨，引起髋关节慢性疼痛及活动受限。这种情况，如果不及时控制，就会发展为骨关节炎。髋关节撞击综合征，典型表现是腹股沟区域的无规律的间歇性疼痛，或者以膝关节疼痛、腰部或臀部疼痛为首发症状，需要通过关节镜下的微创手术进行治疗。

引起髋关节疼痛的第2种诱因，也是最为常见的病因，是骨关节炎。主要表现，是每天都能感觉到髋关节的钝痛，也会因为软骨炎症和分解，而导致关节僵硬或肿胀，形成关节疼痛及变形。值得注意的是，年龄增长导致的机体功能退化，以及肥胖或外伤，都是骨关节炎的风险因素，长期进行高度冲击的运动，比如，长跑或打球，也会增加骨关节炎的发病风险。因此，运动需要量力而行。骨关节炎早期，可以通过休息及止痛等方法缓解症状，病情严重时，需要进行髋关节重塑或全髋关节置换。

引起髋关节疼痛的第3种诱因，是核心肌肉拉伤，或称运动性耻骨痛。这种情况，经常在做大量转身或扭动动作后发生，尤其是平时活动不够，在周末集中锻炼的人，更容易发生拉伤。通常需要休息几周才能恢复。第4种诱因，是滑囊炎，较多发生在老年人群，主要表现为大腿外侧疼痛，行走过多或爬楼梯，可能会使病情加重。滑囊炎，可以通过冰敷缓解疼痛。

引起髋关节疼痛的第5种诱因，是肌腱炎，发病原因主要是拉伤或过度使用肌腱引起的反复轻微损伤，导致髋关节周围肌肉失衡。处理方法，主要是休息、冰敷、服用消炎止痛药。第6种诱因，是关节唇撕裂，通常发生剧烈运动之后，导致髋关节被锁定，或者产生响声的感觉，这种情况，也可能与解剖学异常，比如髋关节较浅等有关，需要通过手术进行修复。

引起髋关节疼痛的第7种诱因，是盆腔问题，多数发生在女性中，疼痛可能出现在排卵期，病因可能是子宫内膜异位或子宫肌瘤。此外，胃肠炎或前列腺疾病，也会导致疼痛，容易与髋关节损伤相混淆，需要通过全面检查，才能确诊。应对策略，是治疗原发疾病。

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