空腹血糖6.6，餐后血糖正常是咋回事？空腹不高餐后高又是为啥？

“空腹血糖总在6.6mmol/L波动，可是测餐后2小时血糖又没啥事，为啥只是空腹血糖高？”

“几次体检报告都显示空腹血糖正常，听医生的加测了一下餐后2小时血糖，竟然到了10.2mmol/L，空腹血糖没问题，餐后血糖怎么会升到这么高？为什么？是不是检测结果不准确？”

【医生解读】

我们每天要吃饭是为啥？需要获取各种营养素，同样的道理，身体中的组织细胞也需要“吃饭”得到能量才能进行生理活动，它们的“饭”中最主要的就是血糖。

但组织细胞要想把“血糖”吃进去，必须依靠胰岛细胞分泌的胰岛素作为载体运送进去，能否顺利地运送进去主要受几个因素的影响。

第一，胰岛细胞分泌的胰岛素够不够用

很显然，胰岛素分泌不足，机体运载血糖的能力不足，血糖不能顺利进入组织细胞，便导致了血糖的升高，主要分为3种情况：

情况1：空腹时血糖水平较低，胰岛细胞不需要加大“工作量”，只需要分泌少量胰岛素即可满足需要，称为是基础胰岛素。但如果平时比较劳累而“偷懒”，就会导致基础胰岛素分泌不足，表现为空腹血糖升高。

情况2：进餐后血糖迅速升高，会刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素来运载血糖，即便是平时“偷懒”的胰岛细胞也会在高血糖的刺激下投入到分泌工作中，保证了餐后血糖得以及时运转而保持在正常水平上；但如果胰岛细胞受到损伤甚至有伤亡，则对高血糖的刺激心有余而力不足，餐后血糖便会表现为升高。

情况3：上述两种情况都存在，结果便是空腹血糖与餐后血糖都会升高

第二，胰岛素运载血糖的过程是否顺畅

胰岛素运载血糖需要从细胞外进入到细胞内，必须经过细胞膜上的专用通道，称为胰岛素受体。可想而知，如果这条通道发生了堵塞，血糖也不能顺利地进入细胞被利用，医学上称为是胰岛素抵抗现象。

由于餐后血糖会有大幅度的升高，需要更多更快地进入细胞中，存在胰岛素抵抗现象时，这一过程难以完成，便主要表现为餐后血糖的升高。

综上所述，无论是空腹血糖还是餐后血糖的升高，都与自己胰岛细胞分泌功能以及存在胰岛素抵抗两种因素相关，二者哪一个程度更严重，表现出的高血糖结果也略有不同。

临床统计显示：在血糖升高的早期，以胰岛素抵抗现象占主导，所以餐后血糖的升高更多见，大约占到了血糖异常人群的一多半；随着时间的推移，胰岛细胞受损加重，空腹血糖也会升高，最终发生空腹餐后血糖都升高的结果。

因此，要想及时发现高血糖问题，平时在检测空腹血糖的同时还要多检测餐后2小时血糖，才能真正做到早发现。而人体一天中三分之二的时间又处在餐后状态，所以控制好餐后血糖就更为重要了。