入伏后桑拿天来袭，很多人开始用空调“续命”，不过也要当心空调病正在向你靠近！近日，记者从青岛市市立医院门诊了解到，许多前来就诊的患者高烧不退、恶心乏力、咳嗽憋气等，罪魁祸首正是藏在空调中的“军团菌”。
多名市民患军团菌肺炎入院
57岁的严大妈（化名）不久前因“发热伴胸闷憋气2天”来到青岛市市立医院东院就诊，她有支气管哮喘、高血压、糖尿病、冠心病病史。“几天前比较热，我就打开空调降降温，之后出现发烧，最高烧到39.4℃，还怕凉、打寒战……”严大妈向医生诉说着自己的遭遇。检查发现，她同时还出现咳嗽、咳痰，初为白粘痰，后呈黄痰，偶有头晕、头痛，伴乏力、食欲不振、恶心等症状，超声显示右肺下叶炎症、右侧胸腔少量积液，遂以肺炎收治入院。
“入院后我们首先给予了抗菌抗感染、止咳、扩张支气管等对症支持治疗，但患者感染指标异常且合并低氧血症、神经系统症状及电解质异常，我们考虑并非普通肺炎那么简单，排除禁忌后，迅速为患者进行支气管镜检查，并进行各种检测，结果提示是军团菌。”青岛市市立医院东院呼吸与危重症医学二科孙枫岚医生简要介绍了患者的诊治经过，随后针对病原菌调整治疗方案，经过几天的治疗，严大妈终于病情好转并出院。
无独有偶，被军团菌缠上的还有不到40岁的白领王先生。王先生近期工作非常忙碌，单位的中央空调长时间开放，回到家的第一件事也是打开空调，几乎24小时吹空调。“来医院前四五天就出现了发热、头痛、恶心乏力等症状，一开始以为是普通感冒，没当回事，自己吃了退烧药、感冒药后发现症状并没有缓解，还越来越严重。”王先生告诉记者，直到出现了高热不退、剧烈咳嗽伴憋气等症状，他才感到情况的严重性，赶紧来市立医院急诊就诊。
“对患者的病情进行详细了解后，我们进一步完善了支气管镜检查和支气管肺泡灌洗液病原学基因检测，明确诊断为军团菌肺炎。”市立医院本部呼吸与危重症医学科肺功能室主任赵伟业说。采取针对嗜肺军团菌的治疗后，王先生终于好转随后得以出院。“感染王先生的军团菌，很可能就来自中央空调冷却水系统和未清洗的空调，军团菌肺炎暴发流行多在夏秋季，是常见的一种空调病。”赵伟业主任说。
军团菌藏在未清洗的空调
孙枫岚介绍，军团菌是一种需氧革兰氏阴性菌，自然存在于水体和土壤中，是一种机会致病菌。可侵入人类肺泡巨噬细胞及其他巨噬细胞、肺泡上皮细胞。军团菌肺炎主要传播方式是吸入含有军团菌的气溶胶，主要包括未清洗的空调、花洒和水槽、喷泉等。“半数患者很快呼吸衰竭需要ICU治疗，此前因为军团菌肺炎临床表现和影像学表现缺乏特异性、经验性抗感染覆盖不足，多数患者预后不佳，致死率高达10%。”
其实，医学上并没有“空调病”这个疾病，也没有任何医学指南收录这个病，它是指与空调有关或空调引起的相关疾病，如长期处在空调环境中出现的头晕、头痛、食欲不振、上呼吸道感染、关节酸痛等症状都可称为空调病或空调综合征。最常见的症状是鼻塞、鼻痒、伤风、流泪等，有的还伴有发烧、腹泻、咳嗽等症状，严重者会发展为肺炎，感染严大妈和王先生的军团菌很可能就来自未清洗的空调。
观海新闻/青岛早报记者杨健通讯员徐福强
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