妊娠期糖尿病的护理要注意什么

糖尿病会使人体出现多种并发症、血管狭窄等现象，还会引发一系列的高血压疾病，患病的人群体内糖代谢出现异常情况。而妊娠期糖尿病患者，她体内的血糖不断升高，血糖水平经过胎盘传递给胎儿，致使胎儿受到外界刺激不断生长，出现巨大儿以及畸形胎儿的情况。为了保证孕妇以及新生儿安全，需重视妊娠期糖尿病护理工作。那么，什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病的护理要注意什么？

一、什么是妊娠期糖尿病？

女性妊娠期间出现的糖尿病包括两种情况，一种是女性在妊娠之前就已经被确诊为糖尿病的妊娠女性，此种情况的女性通常被称之为糖尿病合并妊娠疾病。第二种则是女性在妊娠之前，身体的糖代谢处于正常的状态，直到妊娠阶段才被确诊为糖尿病，此种情况又被称之为妊娠期糖尿病。糖尿病孕产妇中大约有 80% 以上的女性为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足 20% 左右。

妊娠期糖尿病对孕妇以及胎儿的危害十分大，严重威胁着胎儿以及孕妇的生命以及健康。妊娠糖尿病是妊娠期妇女常出现的妊娠并发症之一，女性进入妊娠阶段体内血糖水平逐渐升高，增加孕妇妊娠期糖尿病发病风险。妊娠糖尿病的发病原因还没有明确的影响因素，但是和患者的激素水平、日常饮食以及遗传因素具有一定的关系。孕妇出现妊娠期糖尿病，不但提高了孕妇剖腹产的几率，也提高了胎儿窒息以及早产等疾病的出现几率，积极的孕期干预是保障母婴安全的有效措施。

二、妊娠期糖尿病的护理要注意什么？

（一）妊娠前护理

没有进行疾病治疗的 D、F、R 级糖尿病女性一旦发生妊娠，对女性产生的危险性较大，这些女性均不适合进行妊娠。准备进行妊娠的女性在计划开始时，需要在医生的协助下，使用胰岛素注射、饮食控制或者运动疗法等，帮助糖尿病女性控制血糖范围，保证女性血糖在正常范围内方可妊娠。

（二）妊娠期的护理

1. 饮食

控制饮食是治疗妊娠糖尿病女性的基础内容。需保证孕妇能够摄入足够的热量，并根据孕妇的实际情况，给予孕妇合理的胰岛素治疗，充分保证孕妇体内胎儿的健康，并减少孕妇就餐后，出现高血糖或者饥饿性酮症的情况。妊娠阶段的女性，她们在妊娠早期与妊娠前的热量需求相同，妊娠中期的女性每天摄取的热量需增加 200kcal，其他碳水化合物大约占据 50%-60%、蛋白质需占 20%-25% 左右、脂肪含量占 25%-30% 左右。早餐摄入量约为 10%，午餐与晚餐各摄入 30% 的热量，其他的热量则分成餐间点心一共 30% 左右。

2. 运动疗法

若妊娠期女性的血糖范围不太理想，可以在妊娠阶段适当地进行运动，尤其是在进食之后，但是运动量需要严格把控，切忌剧烈的运动，应根据自身的实际情况，进行幅度较小的运动，避免身体受到损伤。同时，孕妇还可以根据自己的实际情况，制定科学、合理的运动，像是散步以及孕期体操就是很好的选择，每次时间 30 分钟左右便可，每天一次，既可以保证孕妇人身安全，又可以帮助孕妇缓解内心情绪。

3. 用药护理

如果饮食再加上运动，都没有使妊娠女性的血糖在正常范围内，则需使用药物进行干预。医护人员应指导患者掌握胰岛素药物正确的使用方法以及注射方法，让妊娠期糖尿病患者在饭前三分钟，遵照医嘱胰岛素的剂量进行皮下注射。另外，医生应对妊娠期糖尿病患者进行血糖监测，并根据患者实际情况，适当调整药物的使用，使患者的血糖始终维持在正常状态。磺酰脲类药物以及双胍类药物，可以通过胎盘将药物传递胎儿，最终对胎儿造成一定的毒性反应。因此孕妇在服用降糖药物时，不能采取口服的方法。

（三）产褥期护理

当妊娠期糖尿病女性分娩过后，其体内抗胰岛素的激素会迅速下降。因此，护理人员在产妇在分娩后的 24 小时，需要及时调整胰岛素的剂量，并持续监测患者的血糖变化，预防患者出现低血糖休克的情况。另外，妊娠期糖尿病较重的患者，不适合哺乳，需要退乳，部分疾病症状较轻的女性，可以选择母乳喂养这一方式，但应做到尽早吸吮、按需哺乳的情况。

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