提到宫外孕,想必大家不陌生,尤其是曾经患过宫外孕的女性,因为这个病尝过苦头,受过煎熬,更是担心以后怀孕再次发生宫外孕,所以在准备再次妊娠前总是忧心忡忡。
在我们GLS生殖科,经常有患者会说:“医生,我以前得过宫外孕,害怕再得,所以我要做试管”。
那么做试管是不是就不会发生宫外孕了?究竟真实情况是怎样呢?今天小橄榄就来和大家聊聊!
首先,做试管是不是就不会发生宫外孕了?小橄榄先和大家卖个关子,先给大家说一个临床上的案例!
42岁的张女士在要孩子的路上可没少栽跟头。
初婚时由于3次胎停育而离异,再婚后又出现1年未避孕未孕,由于年龄较大,加上卵巢功能不好,医生建议她做试管婴儿。
第一次胚胎移植以失败告终,无奈的她又到另一家省级医院再次做试管婴儿,终于移植成功。
由于张女士有3次胎停育病史,在朋友的推荐下,她在移植后的第18天找到了某医院的保胎圣手,要求服用中药保胎。
保胎7天后,张女士做阴超检查,结果见宫内3×2mm囊性物。于是张女士再次找医生继续服用中药保胎。
保胎过程中医生对张女士的HGG(绒毛膜促性腺激素)值进行了动态监测,由于HGG值翻倍不理想,医生建议张女士放弃保胎治疗,并进行阴超检查胚胎情况,超声结果显示为右侧输卵管妊娠。
所以做试管能避免宫外孕吗?
答案显然是否定的。
橄榄树生命的专家说,卵子和精子在体外受精结合后,发育至第三天形成胚胎或第五天、第六天形成囊胚后,植入宫腔,移植后2~5天在子宫内膜着床,一个小生命就生根发芽了。
一般情况下,移植后14天抽血化验HGG,确认是否怀孕。移植后28天确认孕囊的位置是在宫内还是在宫外。
胚胎刚移植时,这些“小家伙”会不安分地四处游走,寻找好的着床点,尤其是移植的第三天,胚胎较小极有可能游走到输卵管内,到了着床的时间没有回到应有的位置,而是“安营扎寨”到输卵管,于是就会发生宫外孕。
专家介绍,子宫内膜蠕动、输卵管病变、内分泌影响输卵管功能、染色体异常、子宫内膜病变、子宫畸形、胚胎移植技术等都是导致宫外孕的常见因素。
胚胎移植时,注射时的压力、移植管放入宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植胚胎数目的多少、移植后患者的体位等,都对移植后胚胎的着床位置有影响。
所以说,试管婴儿并不能避免宫外孕的发生。
那宫外孕有办法预防吗?
就目前而言,并没有针对性的预防措施。
所以在做试管过程中,尽量多注意以下几点:
1、移植囊胚
发育至第五天、第六天的囊胚与胚胎相比,体形较大,且输卵管与宫腔相连的开口较细小,进入输卵管的可能性就会大大降低。
2、放置胚胎时,位置要把握好,选正规医院做试管婴儿。
3、移植前,如果存在宫腔环境不好、子宫内膜血供不好等情况,要尽量改善后再移植。
子宫内膜厚度正常、血流丰富而且细胞分裂良好,会提高胚胎着床率,相反子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌量缺乏,胚胎不容易着床。
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