盆腔炎是很多女性朋友困扰的问题,盆腔炎,先是区分慢性和急性。
急性的,一般是有发热、腹痛、白带增多的急性炎症症状,诊断上是比较容易的,主要是靠抗生素治疗。
一般人而言,可能更苦恼的是慢性盆腔炎,或者是附件炎。
首先是谈盆腔炎的诊断,目前来说,没有一个特异的方法来诊断盆腔炎、附件炎,往往大夫一个查体,按压局部有点疼痛,就诊断是盆腔炎了,但是实际上,我个人认为,这个是不太可靠和准确的,但是现实情况是,也没有一个很好的诊断方法来协助医生进行盆腔炎的诊断,超声,有的时候发现有输卵管、卵巢的积液,可能提示是慢性炎症的表现,但是超声上的发现,未必是有症状,没有症状也就不需要特殊的处理,除非是有生育的要求。
因此我通常下是要问诊,盆腔的炎症往往是会合并有腹部下坠的感觉。结合体检的情况,如果局部有压痛,才会考虑盆腔炎的诊断。当然在诊断上,也有些患者有子宫内膜异位症,甚至是临近脏器肠道和泌尿系的问题,也会造成混淆。
治疗上,慢性盆腔炎,用抗生素治疗效果不好,通常情况下我是会建议患者中医配合理疗的方式来治疗,中医最好是找一些有经验的医师用汤药来治疗,而理疗科的治疗,一般是需要持续1-2周的时间,通过一些物理的方法来干预。
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龚晓明 医学博士
前北京协和医院、前上海市第一妇婴保健院医生
现沃医子宫肌瘤微无创治疗中心首席专家
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