合阳县医保局召开派驻业务人员进医院下科室工作座谈会

本网讯 8月18日，合阳县医疗保障局组织召开“审核下基层 服务大提升”活动派驻业务人员进医院下科室工作座谈会。合阳县医院、中医院、妇幼保健院的业务主管院长、医保科科长以及该县医保局经办中心领导、各相关股室股长参加会议。

会上，组织学习了《合阳县医疗保障局关于开展“审核下基层 服务大提升”活动就派驻业务人员进医院下科室推进工作的意见》、《合阳县医疗保障局关于做好异地就医人员外伤住院直接结算工作的通知》，三家医院代表分别谈了对审核人员进医院下科室工作的意见和建议。医院代表们纷纷表示，此项活动的开展可以进一步规范医院的医疗服务行为，将问题扼杀在萌芽状态，是合理的、必要的。

各参会人员畅所欲言，对《意见》进行了合理补充，不仅仅是单项进驻，医保局和医院之间可以互派人员跟班学习;针对问题科室进行专项培训;态度决定高度，各医院应该加强对医护人员医疗行为的规范和医疗服务意识的培养。

会议强调，要统一思想、认清形势，以“三明经验”为标杆，更新观念，发挥工作能动性，把该项工作推动起来;加强协作、密切配合，在工作中要多碰头、共推进，医院要对审核反馈问题进行即时整改，确保该项工作能够出成效、见真章;强化措施、狠抓落实，医保系统所有的稽核、检查都要集中在入驻医院期间，医保人员在入驻期间要严格遵守工作纪律、作风纪律，在不干扰医院正常工作的前提下，让该项工作真正落地落实、常态化开展，成为亮点，成为品牌。

此项工作的开展是合阳县医保局开展“高举旗帜、响应号召、奋进新时代、启航新征程”主题活动“大提升转作风行动”系列举措之一。目的是通过派驻人员事前指导、事中规范和事后监管，解决医疗机构在规范管理、协议履行、简化程序、减少报送、服务效能等方面的问题，进一步规范服务行为，维护基金安全，提高经办效能。作用在于，打破了以往只审核结算病例的局限，也对实时病例进行审核，在审核中同步指导、更正、补充、规范，逐步校正医院的违规行为;精简了医院每月向医保中心报送的资料;在审核的同时带政策下科室，对医护人员进行针对性培训;进驻医院审核，也是对医保系统工作人员进行实战轮训，进而打造一支业务精、能力强的“多面手”医保团队，为全县人民提供优质、便捷、高效的医疗保障服务。

随后，合阳县医保局将根据此次座谈会内容对《意见》进行进一步修订、完善，拟定于8月下旬正式开展此项工作。