35岁患者分享：甲状腺乳头状癌，让我们一起勇敢面对！

本人，35岁老阿姨，坐标新一线省会城市，今年疫情得到控制之后，单位安排年度体检，增加了甲状腺彩超项目，因此，我也终于得知我的右侧甲状腺里已经长了一个2厘米左右的结节，不久，体检中心电话通知我最好去复查一下，但是还是安慰我大概率是良性的，至此，我还没有高度重视起来。5月份，工会活动，回程的车上，我忽然想起来，电子体检报告可能出来了，就打开体检中心公众号看一下，结果，赫然写着这个甲状腺结节的评级是4a。给身边的闺蜜看，她不以为然，和我说甲状腺没关系的，她还有桥本呢……但是，我还是有不好的感觉，未必这就是第六感?虽然我的一贯作风是相信自己身强体壮，能硬挺的绝不吃药，能吃药的绝不去医院，但这次竟积极的去收集相关信息，并且计划着去复查了。果不其然，确诊的结果是恶性肿瘤，甲状腺乳头状癌。

现在是手术出院的3周了，明天恢复上班，就把这段时间经历的整理一下，给有需要的朋友们做个参考。我就按照我看诊、住院、手术的流程，同时结合在这期间经常搜索的几类问题进行整理，尽量详细，相信如果你的情况和我的是类似的，应该会有帮助吧。

看诊—怕什么来什么！

复查前，自己暗戳戳的进行了调查，向进行过相关治疗的同事打听了比如哪家医院比较好?哪个专家比较厉害?等等的问题，最终选择了一家省内权威的医院，挂了乳甲外科专家号。同事和我说，有经验的专家看B超就可以确定是不是恶性的，不然就做B超造影，最好不要穿刺，准确率也不是很高。所以我打定了主意，顺便把和医生交流的内容打了腹稿，就请了一天假，一大早让先生开着车载我去医院。但是我们还是出门晚了，路上堵车，到了医院没车位，而且，又是疫情期间，看诊程序更复杂了，要拿着挂号的预约短信，到前台排队量体温，拿准入证，一个病人一个陪同人员。几经周折终于找到了候诊室，已经过了预约时间十几分钟了，但是看看大屏幕，上一个时间段的预约还没看完，接下来就是漫长的等待，和忐忑不安，医院真是消磨意志的地方。终于叫了我的号，医生看了我体检报告里面的彩超影像，进行了简要的分析，我理解主要是几个意思，一是这个结节不算小了;二是彩超看不出来良性还是恶性的;三是如果是良性的那么可以不管它继续观察，也可以选择甲状腺结节消融术，如果是恶性的就必须要割掉了。然后就提出了我最怕听到的那个词“穿刺”!!!要通过穿刺确定是良性还是恶性的。我反复问了是不是可以用其他的方式代替穿刺，因为我真的是对疼痛特别敏感的体质，现在对医生的回答还记得好清楚，他说“要不就直接割了。”

好吧，我去穿刺。

现在回想起来，应该是这个结节长了一副忠厚老实像，实在是B超看不出来是不是恶性的，而且也挺大的，穿刺结果准确率会高些，所以医生建议穿刺。

之后，去抽血验甲状腺功能，之后去外科楼预约穿刺，时间是下个周一，大概就是端午节放假的那周一。要注意的是，穿刺虽然操作很简单，但是也算是手术，女性来例假是不能做的，要等身上干净了再去。

穿刺—竟然没用麻药！！！

到了要去医院穿刺的日子，又是挂号、量体温、领通行证一串操作，然后就是坐在手术室外面等，那天下午排号穿刺的人并不多。到了约定的时间，医生来点名，我是最后一个，然后讲解注意事项和可能出现的结果，记得最清楚的就是有穿不到结节的可能性。我的理解就是，如果穿刺结果是良性的，那么实际上不一定是良性的，有可能是没有穿刺到，如果穿刺结果是恶性的，那么就应该没跑了。忽然觉得结节大一点儿做穿刺是不是有点儿小优势。一个阿姨，其中一个结节只有2毫米……她问医生如果没有穿到可不可以退钱……穿都穿了，退钱当然是不可能的。

闲言少叙，大家跟着医生到手术室里面等着，我以为会按点名的顺序，结果第一个就喊我进去，我下意识的问医生，是不是因为我的结节比较大，比较好穿，医生竟然说“是的”，我……

躺在一个类似B超检查那种台子上，头努力向后仰，把脖子凸出来，我一直以为是要用麻药的，并且反复和医生确认，医生都是说不疼的，用麻药还疼些……啥???结果我就被穿了4针。

到底疼不疼呢?我觉得是疼，但是可以忍受。针刺进皮肤的时候还好，但是在里面拨动的时候，我真的是一直攥紧了拳头……

医生说“不疼吧”，我忍着眼泪说“不疼”……

然后要等4-5个工作日结果才能出来，我可以回去过个端午节，再来看结果，至此我还是觉得结果会是良性的，到处去打听消融术的效果如何。

确诊—震惊了！

取穿刺结果的那天，刚好也是专家坐诊的日子，先生去找位子停车，我一个人跑到外科楼取结果。等着取结果的时候，里面两个工作人员一直在聊天，现在还记得她们在说度假潜水的经历，漫不经心的就把结果递到我的手里。

上面写着“恶性肿瘤，甲状腺乳头状癌”，我怕是拿错了，又确认了一下名字，是我的，没错，眼泪不争气的流下来了，现在也不管先生是不是在倒车还是什么，马上打电话给他，哇哇的哭，告诉他是恶性的，还写着“癌”，先生故作镇定，告诉我他马上就来。

后来想想，其实我已经提前做好了最坏的打算，只是很介意那个“癌”字。

先生和我会和后，一直安慰我，我们急匆匆的去候诊室等着叫号。

专家看结果的时候，我也一直在哭，专家说他从医40多年，还没遇到过甲状腺问题死过人的，切除就好了，但是是半切还是全切，后期要不要碘131，要进一步检查才能确定。

然后，去外科楼预约床位，因为姨妈来了，所以只能约在下周。

入院—准备工作没做好！

因为平时工作还很忙，一直到请假的前一天还在各种忙，所以一直到入院前一天晚上才收拾行李，所以考虑得并不周到。

下面整理一个详细版住院必备清单!!!

1.衣物：衣服不用带太多，因为手术后一段时间都是穿的病号服，但是宽松的家居服最好带2套，上衣、裤子分体那种，因为病房可能会是男女混住的。

2.洗漱用品：刷牙洗脸的肯定是要带着，特别提醒是带洗发水，虽然手术后伤口不能碰水，但是小心翼翼的还是要洗一下，那味道和赶脚真的让人受不了。

3.电子设备：手机、平板、充电器，记得缓存一些剧集，你懂的。

4.护肤品：说真的，就手术前一天和出院那天用了一下。

5.寝具：如果住不惯医院提供的，就自己带一套。如果有陪床，最好自己带个行军床，医院加床收钱，而且不舒服。

6.其他：带个桶，你们不知道我看到有人在病房泡脚有多羡慕。带洗衣液和衣架，偶尔还是要洗点儿什么的。带吸管，手术后喝水要小心别呛到。祛疤产品，医生换药就可以用了。花露水、青草膏，医院还是有蚊子的。

7.最最最重要，要有人看护!!!

入院第一天，做了一系列检查，主要有甲状腺功能、血常规、肺部CT、B超、喉镜、心电图。因为第二天不做手术，所以晚上偷偷溜回家了，晚上护士查房打了电话过来，要好好承认错误。。。

第二天，早上悠悠哉哉吃了早饭，10点多到医院，取了昨天检查的结果，就一直呆在医院了。这天晚上，是住在医院的第一天晚上，明天一早手术，晚上难免有点儿辗转反侧。8点以后没有进食饮水了。

第三天，是手术的日子。早上6点多就起来换病号服，上衣反穿。按护士要求扎了两根辫子。隔壁床的病友提醒我最好穿双袜子，因为手术室很冷，现在想起来，真真是太有必要了。

7点多，护工推了轮椅来接我，坐电梯来到了6楼手术层，我先生在门外等我，根本没有给我执手相看泪眼的机会，就被推进去了。进去后到了一件放了监测仪器的房间，拿了一个号码牌挂到我的轮椅上，我就默默的等着。陆续就是一个个轮椅，一张张床推进来，大家都没有说话，默默的等着医生来认领我们。

来认领我的医生来的挺晚的，到了手术室后，发现手术床挺高的，哆哆嗦嗦爬上去躺好，也没人来跟我聊天减压。

不久，麻醉师来了，问了我的名字，做什么手术，切哪边之类的问题，可能是怕麻错人。。。插好了留置针头，就准备上麻药了，这时候来了个插曲，说另一个医院有个麻醉师要考试，我就是那个考试题。。。

所有程序再走一遍后，让我猛吸几口气，然后我就失去了知觉。

据说，我是中午12:00多被推出来的，出来的时候一直在哭，还是自己挪回病床的，但是我不记得。我的印象里就是感觉天黑了，天旋地转，而我一直在吐，可能是麻药过敏吧，据说晕车的人会吐得厉害。

吊针一直打到半夜一点多，然后我就昏昏沉沉睡着了，这时候的姿势是平躺的，左手吊水，右手是监控设备，基本上是动不了了。这期间如果有嘘嘘的需要，只能让陪护的人塞便盆到下面，所以，一定一定要有人陪护。

术后第二天，一大早所有知觉都回来了，头还是很晕，伤口倒不是很疼，但是真的起不来，用不上力，稍微想挣扎坐起来，伤口就扯着疼。后来最终坐起来是采取了侧躺，紧贴床铺，然后把床的上半部分摇起来，当然，还需要先生大力一搂。

坐起来才发现，伤口的地方插了管子，血和组织液会流出来，终于可以下地走走，去卫生间了，感觉自己又活过来了，但是真的感觉自己软绵绵的，这时候，鸣谢先生无微不至的照顾。

手术那天没有吃东西，所以能走动之后觉得特别饿，可是只能吃点儿白粥，吞咽还是会有点儿疼，但是不影响我吃东西的欲望。这一天的吊水只有两瓶，好像是补钙的。

术后第三天，明显好了很多，可以自由的躺下坐起。拔了引流管，在我的要求下留置针头也拔了，人真的轻松多了。这一天，感觉到麻了，人家是手脚麻，我是头麻，特别是耳朵。应该是手术影响了甲状腺旁腺，缺钙引起的。

术后第四天，一大早准备出院，办出院手续，医生说术后7-10天去拆线。

医保报销-补充医疗保险很重要！

我是省医保，医保报销后自费不到9000。之后还可以报补充医疗保险和职工住院医疗互助补贴，基本不用自费，减轻了经济负担。

其他要补充的

1.关于回家后的护理。

医生说要到附近的医院或者社区去换药，但是我的先生自学成才，自己在家就把换药这事儿给办了。说是换药，其实就是络合碘。术后7-10天拆线，拆线之后，医生建议我换成用生理盐水擦拭，不再用络合碘，怕会色素沉积。术后2周左右的样子，在擦拭的时候伤口上的血痂就掉了，没有再长。因为对胶布过敏吧，还有体虚汗多，所以2周多的时候我就没有覆盖伤口了，会经常用盐水擦拭一下，现在是术后3周的样子，伤口已经完全愈合了，但是安全起见还是没有碰水，洗澡的时候用防水敷贴贴一下。

2.关于拆线疼不疼。

因为很怕疼，所以这是我很关注的，但是其实并不疼，医生轻轻抽两下就结束了。

3.关于伤口愈合。

我观察了一下，夏天大概要两周的时间伤口逐步愈合，完全愈合因人而异吧。夏天一定要留神不要流汗到伤口上，怕会感染。本来想用红外线灯照射一下的，但是怕色素沉积，还是作罢。

4.关于祛疤。

我是用的一种皮肤修复的原液，在医院第一次换药就开始用了，也就是不用等伤口愈合，目前看是没有增生的。

5.关于饮食。

我饮食比较佛系，没有那么较真，只是尽量不要外食。在家吃无碘盐，酱油也吃用无碘盐的，不吃十字花科蔬菜，尽量不吃豆浆和豆制品。

6.关于用药。

目前优甲乐，骨化三醇，消癌平胶囊，还有补钙的冲剂。

7.关于术后休息。

医生建议术后休息1-2个月，我是术后休息3周回去上班。个人的感觉是已经恢复的比较好了，但是应该还是不适宜工作强度过高，还是会容易疲惫，多汗等等，还有就是恢复工作后要尽量保持健康规律作息。

之后还有复查和碘131治疗，到时候再来更新。希望大家都能平安顺利度过这段日子，之后的日子都是好日子。

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