10岁女童突发下腹痛 原来是畸胎瘤致卵巢囊肿扭转

近日，一名10岁的女孩因为下腹痛在广州入院，检查发现其右侧卵巢直径约10cm囊肿及输卵管扭转两圈，腹腔镜下复位卵巢、剔除畸胎瘤形成的囊肿后，女孩恢复出院了。

医生提醒，卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞发生的肿瘤，可发生于任何年龄，家长不要因为女孩年龄小就自动除外妇科疾病而延误诊治

女童突发下腹痛 发现卵巢囊肿蒂扭转两圈

近日，一名10岁黄姓女童因突然出现下腹痛，赴医院就诊，B超提示：盆腔少量积液，盆腔内囊实性肿块（73mm*64mm），提示畸胎瘤可能。

患儿父母带着孩子找到南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）妇产科主任王雪峰，了解患儿情况后，王雪峰考虑不排除卵巢囊肿蒂扭转，复查B超，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大，建议急诊行腹腔镜探查。

术中见右侧卵巢直径约10cm囊肿及输卵管扭转两圈，右卵巢表面及输卵管均呈紫红色，遂立即复位，恢复卵巢局部供血后，卵巢及输卵管表面慢慢恢复粉红色，并顺利实施卵巢囊肿剔除术，为患儿保住了卵巢及输卵管。

患儿术后恢复良好，家长及患儿安心出院。

不要因为女孩年龄小就自动除外妇科疾病

据介绍，卵巢囊肿扭转的临床表现往往是突发的急性下腹痛，可伴有恶心、呕吐等。

“未成年的孩子往往被父母们带着去看内科、外科、口腔科等，比较难想到要去看妇产科，因为总觉得小女孩不会得妇科病，如延误诊治，长时间扭转未及时处理，会影响输卵管、卵巢的血供，卵巢长时间得不到血液的供养则会发生坏死，丧失其功能”，医生介绍，卵巢是女性分泌雌孕激素维持女性特征的唯一器官，若坏死则只能将其切除，其后果可想而知，年龄越小的人，对其影响越大。

但若能及时手术将其复位，剔除囊肿的手术操作并不复杂，尤其，随着腹腔镜微创手术的应用和普及，手术创伤小恢复快，且几个小小的操作孔，不留任何疤痕，对于爱美的小女孩也不会影响美观。

专家提醒，不能因为女孩年龄小就自动除外妇科疾病而延误诊治，也不要对女孩子治疗妇科病有偏见，希望每一个孩子都能健康快乐成长。

卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄

为什么这么小就会患卵巢畸胎瘤？王雪峰介绍，卵巢的畸胎瘤是生殖细胞类的肿瘤，它的名字叫畸胎瘤，但是和怀孕是没有任何关系的，只是卵巢的生殖细胞发生了肿瘤，和胚胎、怀孕都没有任何的关系。它形成的原因就是卵巢的生殖细胞发生了变化，引起的良性的肿瘤，一般来说因为畸胎瘤是生殖细胞，它可以分化成各种组织成分，囊肿里可能会有油脂、毛发、头皮及骨质等成分，甚至部分还有牙齿。

它一般是混合回声，有良性与恶性两种，恶性的通常会分化出神经管或者脑组织的成分，但是恶性的畸胎瘤比较少见，大部分畸胎瘤都是良性的。畸胎瘤一旦发现了之后建议首选手术治疗。

卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄，儿童时期少见，所以，往往易忽略对儿童时期的常规检查，本病例的10岁女童直到发生畸胎瘤扭转才被诊断出来，如果不及时手术，扭转时间过长，导致卵巢坏死，而必须切除卵巢和输卵管。

出现卵巢囊肿蒂扭转时，是否一定要立即手术？王雪峰介绍，正常情况下我们是有双侧卵巢的，当卵巢出现囊肿，随着囊肿的增大，重心会失去平衡，突然改变体位，会出现卵巢囊肿蒂扭转，在扭转的过程中，血液回流受阻，卵巢局部缺血，会出现一侧下腹剧痛。囊肿蒂扭转时间过长会出现患侧附件缺血坏死，一旦确诊为卵巢囊肿蒂扭转应立即实施手术，避免因为长期的卵巢缺血导致卵巢坏死。

采写：南都记者李文 通讯员施思 游华玲