《Nutrients》发文：我国儿童“高钠低钾”饮食现状不容乐观

既往研究证明，我国成年居民“高钠低钾”的状况普遍存在，饮食中钠摄入超标、钾摄入不足，导致钠钾比严重失衡，引发高血压和心血管疾病等一系列健康隐患；而各年龄段儿童的钠和钾摄入状况也不容乐观。近年来自乔治全球健康研究院（中国）与英国伦敦玛丽女王大学的研究团队进行了一项调查研究，分析了我国三个城市8-9岁小学生钠摄入量和钾摄入量，及与家庭成员摄入量的相关性，研究结果于2021年8月20日发表在《Nutrients》上，结果显示我国儿童“高钠低钾”的状况与成年居民高度一致，主要发现包括：

· 儿童人均食盐摄入量高达5.5克/天，钾摄入量不足1克/天，钠钾比超过4:1；

· 77%的儿童食盐摄入量超过中国居民膳食指南推荐量（7-10岁，不超过4克/天）；100%的儿童钾摄入量达不到中国居民膳食营养素参考推荐量（7-10岁，至少2.8克/天）；

· 孩子与家长的钠摄入量和钾摄入量，以及钠钾比之间具普遍相关性。

该研究由英国国家健康研究院资助，研究数据来源于中英减盐行动（ASC项目）学校减盐项目2018年在河北省石家庄市、四川省泸州市和湖南省岳阳市三个试点城市进行的基线调查。该调查采用国际金标准，以连续2个24小时尿钠检测法，评估了592个家庭的孩子和2位家长的钠摄入量和钾摄入量，其中参与评估的孩子共590名，家长共1180名（2位家长为父母的占53.7%，为祖父母的占23.1%，一个父母一个祖父母或其他家长构成的占23.1%）。

研究发现8-9岁儿童人均钠摄入量为2181毫克/天 （换算成盐，相当于5.5克/天），儿童人均钾摄入量为956 毫克/天；77%的儿童食盐摄入量超过中国居民膳食指南同等年龄儿童的推荐量（不超过4克/天），甚至高于世界卫生组织建议的健康成年人每日钠摄入量（不超过5克）；100%的儿童钾摄入量达不到中国居民膳食营养素参考同等年龄儿童的推荐量（至少2.8克/天）；儿童钠钾比（mmol/mmol）为4.2:1。这一结果与2020年10月发布的六省（黑龙江、青海、河北、四川、江西、湖南）成年居民“高钠低钾”饮食状况一致：成人人均食盐摄入量超过11克/天，钾摄入量不足1.6克/天，钠钾比高达5:1。

本研究还发现孩子和家长的钠摄入量和钾摄入量，以及钠钾比之间普遍具相关性，这主要归结于一家人相似的饮食习惯。对于以家庭烹饪为主要摄入来源的家庭来说，母亲大多负责食品的采购和烹饪，另外，调查中46.2%的家庭至少与一位祖父母一起生活，通常情况下老人们也分担做饭等家务。因此，父母和祖父母的饮食习惯在很大程度上影响着孩子钠和钾的摄入水平。不过，儿童和家长的这个关联强度为中低程度，表明儿童的饮食习惯还受家庭之外如学校等环境的影响。

高钠低钾的饮食导致高血压，增加心脏病和中风的风险。该文第一作者、乔治全球健康研究院（中国）高级研究员李园博士表示，孩子的成长环境对生活方式的养成起很大作用。儿童时期就形成了高钠低钾饮食习惯将延续并影响至成年期，并随着年龄的增长增加患高血压和心血管疾病的风险。我国孩子吃盐太多，同时钾摄入严重不足，这个问题不容忽视。家长们在平时的饮食中除了需要注重减盐外，更应给孩子多摄入富含钾的食物，例如蔬菜、水果和豆类等。

英国伦敦玛丽女王大学何凤俊教授是ASC项目英方负责人，她介绍说，这次发布的中国三市儿童钠和钾摄入水平，与澳大利亚、西班牙和日本等一些国家情况类似，而亚洲国家儿童钾摄入量相比更低，钠钾比均超过4：1，说明更应增加钾的摄入，希望ASC项目的研究成果能够为饮食习惯相似的国家开展减盐干预研究提供借鉴意义。

文章的通讯作者、ASC项目中方负责人、乔治全球健康研究院（中国）副所长张普洪教授表示，近两年ASC项目所发布的成年人和儿童饮食钠和钾摄入量基线调查结果，充分显示“高钠低钾”的饮食状况普遍存在于我国所有年龄段人群中，包括正处于生长发育期的少年儿童。预防和控制高血压，减盐和增钾的行动应该同时从学生时期做起，这需要来自家庭、学校和食品企业等多方力量的共同努力，采取综合全面的措施，为实现健康中国行动的目标做出贡献。