近日,鄂东医疗集团市中心泌尿外科为患者实施了3D腹腔镜左肾部门切除术,成功运用三维可视化、虚拟现实技术指导肿瘤切除术,在黄石市尚属首例。
患者田女士,体检发现左肾肿瘤,于是到鄂东医疗集团市中心泌尿外科做进一步检查。桂定文主任团队接诊后,发现田女士为左肾完全内生性肿瘤,而该种肿瘤一直是肾脏肿瘤治疗中比较棘手的,既要完整切除肿瘤,又要尽最大可能保护肾功能。
如果按以前的治疗手段行腹腔镜肾部分切除术,可能导致田女士的肾肿瘤不能完整切除,或者虽然可完整切除肿瘤,但必须随之切除大部分肾脏,起不到最大程度保护肾功能的目的。 甚至因肿瘤完全内生性生长,术中可能找不到肿瘤,或者因要完整切除肿瘤,损伤到肾脏血管或集合系统,导致不得不切除整个肾脏,可能会出现各种术后并发症。
经过周密讨论,为确保患者安全和手术万无一失,桂定文主任决定引入最先进的虚拟仿真混合现实(MR)技术。术前,紫薇帝星三维可视化技术将患者的二维数据转换成彩色三维立体模型,清晰展示病灶与各组织、血管间的关系;术中术者佩戴MR眼镜,将患者一比一虚拟脏器呈现,实现缩放、旋转、移动等操作,此时,医生们如同拥有一双“透视眼”,可以实时指导手术。最终,桂定文主任团队迅速、精准、完整地切除了肿瘤,整个手术出血不到20ml,手术十分成功。
三维可视化全景图
病变与血管关系图
病变与动脉血管关系
病变与静脉血管关系
桂定文主任介绍,肾脏肿瘤不同于其他位置的肿瘤,小于4cm的肾脏肿瘤可以保留肾脏,只行肿瘤切除,即本次田女士所做的手术——肾部分切除术,个别病例即使肿瘤到达7cm,也可以做保留肾脏的手术,这样既达到了控制肿瘤的效果,又保护了患者的肾功能,避免了一部分患者终身透析的苦恼。
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