饮食如何影响自闭症：吃什么和避免什么

公众号"ASD饮食"

自闭症儿童经常与食物作斗争。也许您的孩子极度偏爱某些食物，极度避免另一些食物，或者受到饮食和进餐时的仪式影响。

行为疗法可以帮助缓解这些问题。大多数医生建议将行为疗法作为了解和管理自闭症症状的主要方法。

在某些情况下，您孩子的食物偏好可能基于“脆弱的肠道”，这是许多自闭症患者共有的消化问题的常见并发症。加剧肠道不适的食物可能会引发某些行为。

许多父母现在寻找支持性饮食来帮助他们的孩子。目前，许多人正在转向无麸质、无乳制品和生酮饮食，SCD饮食等。有一些科学证据表明这些饮食对自闭症儿童有帮助，但这些领域仍然存在争议。

与您孩子的儿科医生合作以了解这些饮食的全部范围很重要。通过教您孩子应该吃什么以及他们应该避免什么，这些专业人士可以确保您的孩子获得足够的营养来支持他们的长期发育。

自闭症的影响

自闭症谱系障碍 (ASD) 是一种发育障碍，会改变个人的交流、学习和社交方式。

管理自闭症症状的主要方法是行为疗法，最常用的是行为分析 (ABA) 疗法。

自闭症患者还有其他缺陷，需要其他类型的治疗，包括物理治疗、职业治疗和谈话治疗。他们可能会受益于艺术疗法或音乐疗法等补充疗法。

确保自闭症儿童饮食健康

营养疗法——可能包括进食或避免特定食物、服用维生素补充剂或专注于某种饮食方式，这是一种解决自闭症某些症状的新方法。

特定的饮食和营养疗法是自闭症的潜在补充疗法，而不是主要的治疗形式。它们不应该被用来代替自闭症治疗的主要形式，如 ABA 治疗。

支持自闭症儿童的健康饮食和发育

营养可能会影响自闭症儿童的不同阶段。正在进行的研究正在阐明某些发育障碍何时出现，因此我们所知道的仍在不断增加。

人们认为，潜在的组合原因可能会影响儿童自闭症症状的严重程度以及如何在一生中对其进行管理。

怀孕期间：研究表明，大脑发育早在受孕后 18 天就开始了。干扰大脑发育的过程会导致婴儿发育障碍。虽然自闭症与子宫内的特定问题、遗传状况或环境物质可能有关，但研究表明，怀孕期间营养不足会影响孩子一生的行为和认知。妊娠晚期的大脑发育似乎特别容易受到营养缺乏的影响。管理饮食以避免一些潜在有害的食物，同时通过其他食物增加维生素和矿物质的摄入量，可能是管理孩子在怀孕期间健康发育的重要方法。

成长期间：自闭症患者通常有食物厌恶或敏感性。这可能导致他们经常选择某些食物并避免其他食物。可能导致一些营养缺乏，尤其是儿童。虽然强迫孩子吃他们讨厌的食物通常是行不通的，但在整体营养计划中添加膳食补充剂或选择其他具有相似营养成分的食物可能会奏效。埃默里大学医学院进行的一项荟萃分析发现，自闭症谱系儿童在进餐时间出现行为问题的可能性是其他儿童的 5 倍，包括仪式性饮食行为、对某些食物的极端选择性，甚至发脾气抗拒或要求食物。该研究还发现，与正常的同龄人相比，自闭症儿童更容易出现营养缺乏症。特别是钙和蛋白质，在极端情况下，这些缺陷会导致发育迟缓、骨骼问题、肌肉问题和认知障碍。

一生：始于童年的饮食问题会增加以后患糖尿病和心血管疾病等疾病的风险。这些慢性病具有遗传性，但也与饮食问题和肥胖密切相关。以健康的饮食开始可以让他们以后学会管理自己的饮食和健康。

自闭症儿童如何以不同的方式体验食物

自闭症谱系中的人通常表现出强烈的食物偏好和回避，尤其是在儿童时期。基于以下原因，自闭症儿童倾向于渴望或避免某些食物：

质地

气味

味道

温度

其中一些可能是由于大脑发育的一些差异，表现为食物体验的差异。例如，一些研究表明，自闭症患者对酸味和苦味不太敏感。他们往往不太适应某些气味。

自闭症儿童的面部反馈也较少。他们对面部表情的反应也是如此，因为他们对微笑、大笑或皱眉的反应较少。这也可能延伸到他们如何品尝食物。例如，一项研究表明，孩子对食物的质地偏好与孩子移动嘴巴的能力有关，比如他们是否咀嚼、吮吸或咬嚼。

特殊饮食

对肠道健康的负面影响可能会影响大脑发育。正因为如此，一些父母发现特定的饮食可能更适合他们的孩子。

无麸质/无酪蛋白饮食，生酮饮食，SCD饮食是父母为自闭症儿童实施的常见的饮食。

无麸质和无酪蛋白饮食

一些家长报告说，从孩子的饮食中去除乳制品和小麦制品可以改善行为和与自闭症相关的医疗问题。具体来说，酪蛋白（一种牛奶蛋白）和麸质（一种小麦蛋白）可能会对儿童的消化产生一些隐藏的有害影响。肠道问题会对孩子的行为产生负面影响。

医学研究人员担心，从饮食中去除这两种蛋白质会对身心发育产生负面影响。

例如，一项涉及小鼠的后续研究发现，高脂肪饮食实际上会诱发更多的认知僵化，这是自闭症的一种症状。它还似乎抑制了社会记忆并增加了体重问题的风险，例如超重或肥胖。

自闭症和无麸质/无酪蛋白饮食的研究

2017 年的一项研究涉及 214 名具有类似自闭症谱系诊断的参与者，发现 GFCF 饮食改善了基于自闭症诊断观察表 (ADOS) 的沟通分数和基于 Gilliam 自闭症评定量表 (GARS) 的社交互动。

与对照组相比，其他分数也证明了 GFCF 饮食治疗后的改善，其余的改善由父母自我报告。没有与 GFCF 饮食相关的不良事件。

自闭症与生酮饮食研究

这种营养和膳食计划方法已被发现是一种治疗癫痫的有效方法，因此它对自闭症等其他脑部疾病越来越受到人们的关注和兴趣。

一项涉及小鼠自闭症模型的研究表明，生酮模型有一些肠道益处，其中包括在 10 到 14 天内给小鼠喂食 75% 的生酮食物，主要发现是肠道细菌发生了改变，这可能有助于理解肠道和大脑的相互作用。生酮饮食有一些抗菌作用，这可能对某些消化方面有益。

比较不同的饮食方法

一项研究收集了 45 名 3 至 8 岁的儿童，他们都被诊断出患有自闭症。孩子们被分成三组。第一组进行生酮饮食，这是阿特金斯饮食的改良形式。第二组继续GFCF饮食。第三组一般以均衡营养为主，除此之外没有特别的饮食，所以他们作为对照组。

在六个月大关时，基于两个评分系统：儿童自闭症评分量表和自闭症治疗评估测试，生酮组和无麸质/无酪蛋白组都有显着改善。与 GFCF 组相比，生酮饮食似乎在认知和社交能力方面提供了更强的改善。

重要的是要注意，这些饮食在 2020 年很受欢迎。它们可能更多地反映了一种文化，而不是它们对自闭症儿童的实际益处。

自闭症和食物行为背后的科学

研究还表明，自闭症谱系人群胃肠道 (GI) 合并症的发生率较高，包括消化不良、便秘和腹泻。在某些情况下，这被称为脆弱的肠道。

一项较新的研究报告称，被诊断患有自闭症且肠道脆弱的儿童似乎消化酶活性较低，这可能会使消化某些蛋白质变得更加困难。还有证据表明，由于某些肠道屏障问题，膳食肽可能会意外进入血液，导致可能与炎症和不适相关的免疫反应。

这项研究表明，一些饮食改变可能会缓解患有这种合并症的儿童的不适。随着孩子们感觉更舒服，可以减少食物的抗拒、发脾气、情绪波动或其他使进餐更难管理的问题。

保持孩子健康意味着个性化护理

确保您的孩子获得足够营养，同时支持肠道健康并帮助避免某些导致不适的食物，个性化计划对于您孩子的整体身心发展至关重要。这不是关于您的孩子应该吃或避免的特定食物，而是关于饮食和营养的均衡方法。

营养变化应该只是您自闭症护理整体方法的一个组成部分。行为疗法也是构成治疗计划关键部分，而 ABA 疗法通常包括改善与儿童喂养相关的行为的方法。

自闭症的一些症状，如发脾气和仪式行为，可以通过行为疗法的组合来最小化，以鼓励孩子更清晰地交流，营养支持以保持他们的健康。

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参考

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