养宠物是不少家庭的选择，
不过沉迷撸猫、撸狗的同时，
也有一定潜在风险。
近段时间，
五旬的杨伯就因为“撸猫”，
心脏瓣膜感染了细菌，
为此还更换了心脏瓣膜。
五旬阿伯持续低烧病因难寻
50岁的杨伯是一名务农人员，家里经常养一些猫狗。最近4个月，他反反复复出现低烧，无论自行服药还是到当地诊所就诊，都未能“断根”。杨伯整日忧心忡忡，甚至晚上睡觉都不安稳，生活质量急剧下降。
近日，杨伯到南方医科大学珠江医院就诊，接诊的心脏大血管外科主治医师吴源周听诊时发现，杨伯心脏存在明显的杂音，于是立即安排超声心电图检查。结果让杨伯大吃一惊，原来他心脏里面的二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都长了细菌，并因细菌的牵绊导致瓣膜关闭不全，从而造成血流反流。
超声心电图。通讯员供图
珠江医院心脏大血管外科主任王晓武介绍，老百姓常说的心脏瓣膜感染了细菌，医学上则称为感染性心内膜炎，它是指由细菌、真菌和其它病原体感染而导致心瓣膜或心室壁内膜的炎症。赘生物就是里面包裹形成的病菌团，破坏力极强，瓣膜是最常受累的部位，但也可发生在腱索、瓣环或心壁内膜。平均每年每10万人中就有5人可能患有感染性心内膜炎。
基因检测追踪背后“真凶”
经检查，杨伯心脏二尖瓣上面的赘生物大小已经超过25px，属于极易脱落并导致脑卒中的高风险赘生物，需要尽早手术治疗。
征得患者及家属的理解和同意后，王晓武、吴源周联合体外循环组医师、麻醉科医师、手术室护士，在患者入院后第3天进行了手术。手术过程中，王晓武团队完全清除了杨伯心脏的赘生物，用人工瓣膜置换了主动脉瓣，并成功修复了二尖瓣和三尖瓣。经过医护人员12天的精心治疗，杨伯终于顺利康复出院。
王晓武介绍，对于感染性心内膜炎患者，明确致病菌才能更好地根除细菌。因此，为了追根溯源，他们进行了致病菌基因测序，追踪致病菌。最后真相大白，杨伯心脏里面的细菌是一种名为“汉赛巴尔通体”罕见细菌。有临床文献统计，在所有感染性心内膜炎患者中，巴尔通体导致的心内膜炎约占3%，其中，免疫力低下的人群更易发生。
被猫抓后千万不可轻视
据了解，汉赛巴尔通体是一种棒状短小的革兰氏阴性杄菌，是疾病中引起人类发生猫抓病(cat scratch disease,CSD)的常见病原体。猫是巴尔通体的主要宿主，该病原主要通过猫蚤在猫和猫之间传播，当人被猫抓伤或者咬伤时，则可导致汉赛巴尔通体从猫传播到人。
杨伯也回忆道，半年前，他曾经收养一只小流浪猫，喜欢把猫粮放在手里去喂食小猫，也被小猫抓伤过。王晓武主任推测，这可能就是杨伯感染上汉赛巴尔通体的原因。
王晓武提醒，随着饲养猫狗等宠物的人群日益增多，猫抓病呈逐年上升趋势。对于免疫力较低的人群，应当科学养宠物，注意预防汉赛巴尔通体的感染。他强调，“感染性心内膜炎的患者早期会出现发热、乏力、持续低烧、抗生素治疗效果不佳等症状，如有异常，请尽早就诊，确定最佳诊疗方案。”
来源：广州日报微信公众号（作者：周洁莹、伍晓丹、韩羽柔、陆凯声、陈忧子）
封面：图虫创意
编辑：路景斓
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