癌症会传染？还会遗传？关于癌症的这五个真相要知道！

厚朴方舟团队编译 | 这几天，一则关于“妈妈带儿看病被查出患同一种癌”的消息引起了人们的广泛关注。

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很多人猜测是遗传，也有人猜测是传染，那么，癌症真的可以遗传、传染吗？

很多人都对癌症有所误解，认为癌症是可怕的魔鬼，但其实癌症也并没有那么可怕，了解它的发病机制，积极预防，就能将癌症扼杀在摇篮中。因此，关于癌症的这几个真相一定要了解！

癌症的五大真相

癌症是由先天遗传和后天环境因素共同作用，而引起的疾病。先天遗传因素主要是遗传了某种基因突变；后天环境因素则包括抽烟、饮酒、不健康饮食、身体活动不足、久坐行为等不健康生活方式，以及感染、辐射等。

真相一：癌症不会直接遗传，但某些基因突变会遗传给下一代

有研究显示，约有5%-10%的癌症是由遗传的基因突变直接导致的，很有可能遗传给下一代，使父母与子女患同一种癌症。

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那遗传了哪些基因突变会增加癌症风险？目前，常见的、可遗传的基因突变主要有BRCA1、BRCA2、TP53、PALB2、PTENAPC、MYH、MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因突变等。

BRCA1、BRCA2、TP53、PALB2和PTENAPC基因突变可显著增加女性乳腺癌风险。此外，BRCA1和BRCA2基因突变还会增加卵巢癌风险；BRCA2基因突变也与男性乳腺癌和前列腺癌风险升高相关。

APC基因突变可引起家族性腺瘤性息肉病；MYH基因突变可引起MYH相关息肉病（MAP）；MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因突变可引起林奇综合征（Lynch syndrome）。这三类疾病均会增加结直肠癌风险。

如果遗传了上述基因突变，很可能会导致父母与子女患同一种类型的癌症。本文开头提到的母子患同一种癌，经临床检查确定，正是由于母子二人都患有林奇综合征。关于这一疾病，厚朴方舟此前的文章中有过详细介绍，现在不再叙述。推荐阅读：得了这个病，命中注定要成为癌症的“继承人”？

真相二：癌症不会传染，但某些癌症致病因素会！

癌症是不会传染的。不过，某些导致癌症的病毒、细菌等病原体，是可以传染的，这可能也导致一些人错误地认为“癌症会传染”。

目前，多个已知的传染性病原体会导致癌症，包括幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒(HBV）、丙型肝炎病毒(HCV）、人类免疫缺陷病毒(HIV）、人乳头瘤病毒(HPV）、爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV）、华支睾吸虫和人疱疹病毒8(HHV-8)。

• 慢性幽门螺杆菌感染会导致胃癌和胃淋巴瘤。多项研究发现，相比于未治疗的人，进行幽门螺杆菌感染治疗的人，胃癌的发病和死亡风险会降低。

• 慢性乙型肝炎病毒(HBV）感染可导致肝癌，此外，也是非霍奇金淋巴瘤的危险因素。接种乙肝疫苗，一直是减少乙肝病毒流行的首要预防战略。

• 慢性丙型肝炎病毒(HCV）感染会导致肝硬化和肝癌，并已被证明会增加非霍奇金淋巴瘤风险。目前没有有效的HCV疫苗预防HCV感染。安全和适当地使用注射剂、测试捐献血液中的HCV，有助于降低感染丙型肝炎病毒风险。

• 人类免疫缺陷病毒(HIV）又称艾滋病毒，与卡波西肉瘤、非霍奇金和霍奇金淋巴瘤、宫颈癌，以及肛门癌、肝癌、口腔癌、喉癌、肺癌等癌症死亡风险升高相关。安全性行为：使用无菌针头，有助于预防HIV感染；而在HIV感染者中，有效的抗逆转录病毒药物可以抑制病毒复制和增强免疫系统，可降低多种癌症发病和死亡风险。

• 持续的人乳头瘤病毒(HPV）感染将导致多种癌症。几乎100%的宫颈癌、90%的肛门癌、70%的口咽癌，以及60%-70%的阴道癌、外阴癌和阴茎癌，与持续HPV感染有关。接种HPV疫苗，是预防及控制HPV感染、降低相关癌症发病和死亡风险的主要措施。

• 爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV）感染会增加伯基特淋巴瘤、某些类型霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌，以及胃癌发病和死亡风险。对于EBV感染，目前还没有特定的治疗方法，疫苗也尚未问世。

• 华支睾吸虫可寄生于人体的肝胆管内，导致感染发病，增加胆管癌发病和死亡风险。不吃生鱼及未煮熟的鱼或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟厨具分开使用，减少感染风险；感染后及时就医进行驱虫治疗，将有助于降低胆管癌发病和死亡风险。

• 人疱疹病毒8(HHV-8)主要与免疫系统减弱者（包括艾滋病患者）的卡波西肉瘤有关，可通过性途径传播。到目前为止，也尚未发现对HHV-8感染有效的抗病毒药以及预防感染的疫苗。

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真相三：相似的不健康的生活方式会引发癌症！

癌症是一种与生活方式密切相关的疾病，不健康的生活方式，如吸烟、饮食不健康等，可增加多种癌症风险。通常，一个家庭中的成员，往往具有相似的生活方式，例如饮食习惯、吸烟等，这也可能会增加父母与子女患同一种类型癌症的风险。

吸烟和二手烟，可显著增加肺癌风险。同时，吸烟还与口腔癌、咽癌、食道癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、喉癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌和急性髓系白血病等多种类型癌症风险升高相关。如果一个家庭中，父母吸烟，子女长期接触二手烟，很可能会导致父母与子女患肺癌。

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不健康饮食，如水果食用量低，与口腔癌、咽癌、喉癌和肺癌风险升高相关；蔬菜食用量低，可增加口腔癌、咽癌和喉癌风险；红肉食用量高、膳食钙摄入不足和加工肉类食用量高，均与结直肠癌风险升高相关；经常食用加工肉类还可能会增加非贲门胃癌风险；经常食用腌制蔬菜，则主要与胃癌风险升高相关。

真相四：定期体检筛查可以早期发现癌症！

肿瘤早筛能够及时发现肿瘤，有效降低死亡率，提高生存预后！

肿瘤是可以被早期筛查发现的！尤其是有癌症家族史、生活于癌症高发区、从事高危职业的人群，每个人本着对健康和家庭负责的态度，都应该接受科学合理的肿瘤早筛。（推荐阅读：全国肿瘤防治宣传周：中国人易患的13种癌症和预防策略）

真相五：癌症是可以被治愈的

早诊早治能够显著提高癌症的治愈率！

虽然癌症家族里的“狠角色”很多，但随着医学的进步和人们健康意识的提高，大多数癌症早期被发现后都是可以治愈，甚至部分晚期癌症也可以被治愈。值得指出的是，医学上认为恶性肿瘤患者经治疗后，5年内不复发就相当于临床治愈，带瘤生存已经成为一种新常态。

癌症并不可怕，关键是要科学地进行癌症早期筛查，及时发现、及早治疗。如果确诊癌症，除了严格遵守医生的方案积极治疗，同时也要竭尽全力尽快走出疾病的阴霾，保持乐观的心态、健康的饮食、科学的作息等，通过综合治疗和管理获得最长的生存期、最优的生活质量，直到痊愈。

参考来源：

Wanqing Chen, et al., (2019). Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Global Health, 10.1016/S2214-109X(18)30488-1.

广州日报、e药环球