“一中心十平台”青岛模式 最大程度减少出生缺陷

9月10日上午，“庆祝建党百年 巡礼健康山东”主题新闻发布会青岛专场在济南召开。

　　大众网·海报新闻记者 孙海燕 济南报道

　　9月10日上午，“庆祝建党百年 巡礼健康山东”主题新闻发布会青岛专场在济南召开。会上，青岛市卫生健康委妇幼保健处处长许万春介绍，近年来，青岛高度重视出生缺陷三级防治工作，统筹管理、综合施策，构建起了“一中心十平台”的青岛模式，实现了全市每名育龄妇女从孕前、孕期到儿童各阶段的闭环式管理，做到了全人群、全周期精准防控，最大程度减少出生缺陷。

　　在预防新生儿出生缺陷方面，青岛市构建保障体系，打造出生缺陷防治“青岛模式”。2016年,全市依托市妇女儿童医院多学科技术与专业优势，成立了出生缺陷综合防治重点实验室，将妇幼保健、临床医疗和科学研究融为一体。为深入推进出生缺陷综合防治工作，2018年9月在成立市级出生缺陷综合防治中心，搭建起10个功能平台，包括7个业务平台和3个保障平台，构建起了“一中心十平台”的青岛模式，实现了全市每名育龄妇女从孕前、孕期到儿童各阶段的闭环式管理，做到了全人群、全周期精准防控，最大程度减少出生缺陷。

　　出生缺陷防治“青岛模式”入选国家卫生健康委“2020年度中国现代医院管理典型案例”，已成为覆盖青岛地区，惠及潍坊、烟台、日照、威海等地的胎儿疾病及出生缺陷诊疗中心，对于打造独具胶东地区特色的防治服务网络、助推胶东一体化发展具有重要的实践意义。目前，青岛出生缺陷综合防治中心参研多项出生缺陷课题，包括“十三五”国家重点研发计划2项、“十四五”前期项目1项，主持国家自然科学基金面上项目4项、国家博士后基金1项；已累计发表SCI论文139篇。

　　加强辖区管理，出生缺陷三级预防综合防治成效明显。一是全面落实一级预防项目。通过加强婚前孕前保健宣传教育、推广便民举措、提升服务能力、强化督导质控等多种举措持续强化出生缺陷一级预防项目管理。在全省率先印发了《关于在婚姻登记处开展健康宣教工作的通知》，在婚姻登记处设立11个妇幼健康宣传驿站，全市婚前医学检查率和知晓率不断提升，近5年全市婚前医学检查率均保持在70%以上，高于全国平均水平（62.4%）；通过加大孕前优生免费检查宣传力度，试点婚检、增补叶酸联合“一站式”服务，孕前优生健康检查已实现目标人群全覆盖，2016年以来叶酸目标人群服用率（2020年97.08%）、知晓率（2020年99.39%）、依从率（2020年90.40%）逐年提升。

　　加强出生缺陷二级防控。通过“免费产前筛查”项目和“产前筛查高风险、临界风险的孕妇免费基因检测和羊水穿刺产前诊断服务”项目纳入市办实事强力推进，建立健全了全市产前筛查和产前诊断网络体系；通过宣教培训、全程质控、督查整改等措施，有效降低或消除不良妊娠结局的风险因素，实现了出生缺陷二级精准防控。

　　近5年来，全市产筛率均超过90%，产前筛查高风险人数及高风险率相对稳定，产前筛查质量稳定可靠，随着产前诊断先进技术的推广应用，出生缺陷产前诊断数显著提升（2020年达到33441人），围产儿严重致死致残出生缺陷发生率明显下降。“十三五”期间，共完成孕妇产前筛查48.22万人次、无创基因检测13.69万人次。

　　扎实推进三级防控管理。通过狠抓新生儿疾病筛查网络管理，建立健全了患病儿童早筛查、早治疗、早康复的全程干预管控体系。2013年，全市将新生儿疾病筛查纳入市办实事管理，全市新生儿遗传代谢病及听力的筛查数、筛查率稳步提升，2020年新生儿遗传代谢病筛查率达99.92%、听力筛查率达99.68%；自2019年全市启动新生儿先天性心脏病筛查项目以来，通过宣教培训、筛查诊断、督导考核等措施协同推进，项目筛查成效明显，2020年全市先天性心脏病筛查率达99.14%，全面提升了青岛出生缺陷综合防控能力。

　　下一步，青岛将在项目化质控、信息化支撑、数字化服务上加大工作力度，全面提升出生缺陷防治的管理效率、社会效益。