2021年是建党100周年,“十四五规划”开局之年。9月12日是第17个“中国预防出生缺陷日”纪念日,今年的活动主题为“健康孕育,护佑新生”,结合卫生健康领域“我为群众办实事”的活动要求,市妇幼院广泛展开出生缺陷防治宣传教育,持续优化出生缺陷防治服务,不断提升优生优育服务水平,助力健康中国建设,促进人口长期均衡发展。
什么是出生缺陷?
出生缺陷是指孩子出生前,在妈妈肚子里就已经发生的结构性畸形、功能性异常或代谢缺陷所致异常,包括形态上的畸形(如脊柱裂、足内翻、唇腭裂)、细胞的异常(如先天性白血病)、染色体异常(如21-三体综合征)、分子的异常(如苯丙酮尿症)及精神、行为等方面的异常。
出生缺陷防控措施
为了减少出生缺陷的发生,世界卫生组织(WHO)提出了出生缺陷的三级预防策略
一级预防
一级预防:预防发生,降低出生缺陷率(孕前)
目的:减少危险因素,预防出生缺陷发生或减少出生缺陷。
时间:婚前、怀孕前、孕早期
对象:整个社会,主要针对育龄妇女、怀孕妇女
方法:婚前体检、孕前检查、遗传咨询、选择最佳生育年龄、孕前及孕早期保健(包括合理营养、叶酸补充、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触高温、有毒环境等)。可通过优生科普教育和采取干预措施进行预防,例如:叶酸基因代谢性筛查个性化增补叶酸,做弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的检测等。
二级预防
二级预防:避免发生,降低部分缺陷率(孕期)
目的:及时发现异常,避孕发生,或减少部分出生缺陷发生
时间:孕期
对象:怀孕妇女
方法:孕期开展产前筛查、高风险人群染色体检查、B超、胎儿镜等物理诊断,早发现、早诊断、早采取措施,如孕15-20周进行血清学唐氏筛查、孕12-22周无创DNA筛查、孕11-13周B超测胎儿颈项透明层以排除唐氏综合征、孕22-26周B超进行胎儿系统检查,以排除胎儿神经管畸形及其他异常。
三级预防
三级预防:避免致残,降低出生缺陷造成的伤害(产后)
目的:及时发现异常,尽早干预治疗,避免致残,使出生缺陷得到治疗和控制
时间:出生后
对象:新生儿
方法:新生儿足底血进行遗传代谢病筛查、新生儿听力筛查、新生儿先天性心脏病筛查、新生儿耳聋基因检测等。
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