健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点工作在济南启动

“四面荷花三面柳，一城山色半城湖”。济南，这座有着2600年建城史的历史文化名城，在加快建设黄河流域中心城市进程中，在以人民健康为中心、预防为主新时期卫生健康工作方针的实践中，迎来了属于这座城市的高光时刻。由国家爱卫办、健康中国推进办和国家癌症中心共同主办的健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点城市启动会，于2021年9月17日在济南召开，国家卫健委、相关部门和15个首批国家试点城市项目负责人齐聚济南，共同见证中国宫颈癌综合防治工作迈入一个崭新阶段。

打造康养济南建设的标志性成就

“宫颈癌位列中国女性肿瘤发病率第6位、死亡率第7位，每年有10多万新发病例，近5万人死亡。宫颈癌也是世界上唯一可以通过接种疫苗预防的癌症。2020年12月，世卫组织发布了‘加速全球消除宫颈癌战略’，中国政府积极响应，将与193个国家携手，通过疫苗接种、规范筛查和治疗三级防治路径，实现消除宫颈癌阶段性目标。经过前期申报，济南等15个城市入选国家第一批宫颈癌综合防治创新模式试点城市，将于2025年率先实现阶段性目标。”在济南市妇幼保健院，该院副院长侯洪春告诉记者，作为济南市宫颈癌防治中心负责人，她对济南市宫颈癌综合防治试点工作充满希望，“经过持续不断的努力，济南市将成为一座没有宫颈癌的城市，并且成为康养济南建设的标志性成就之一”。

据市卫生健康委相关负责人介绍：健康中国行动是落实健康中国战略的路线图，健康城市建设是卫生城市建设的升级版，更加关注重大疾病防控。健康中国行动和健康城市建设是落实健康中国战略的有力抓手。此次试点工作将健康城市建设、健康中国行动和重大疾病防控有机结合，将宫颈癌综合防治置于更强有力的政策背景和环境支持下统筹推进，于2025年实现以下目标，15岁之前适龄女孩HPV疫苗接种率达到90%以上，35-45岁妇女宫颈癌规范筛查覆盖率达到70%以上，宫颈癌及癌前病变规范治疗率达到90%以上。

创造智慧母婴安全管理的“济南方案”

妇幼健康是全民健康的基石。济南市现有妇女400万人，5岁以下儿童60万人，年分娩新生儿约8万人，妇女儿童基数大、需求高；且近年来随着生育政策调整、育龄人口结构和疾病谱变化，母婴安全风险持续高位，妇幼健康工作面临新挑战。

近年来，济南市秉持“健康济南、妇幼先行”理念，紧紧围绕健康中国战略，全面实施妇幼健康促进行动，以群众需求为导向，以智慧妇幼为驱动，聚焦保障体系建设、聚焦管理制度创新、聚焦全程精准管理、聚焦健康素质提升，在全省乃至全国率先建成智慧母婴安全管理模式，贡献了智慧母婴安全管理的“济南方案”。

2020年，济南市孕产妇死亡率降至5.28/10万，婴儿死亡率降至1.77‰，达到发达国家平均水平。

近年来，济南市多措并举打出了一套组合拳，母婴安全核心指标持续向好。持续推进妇幼保健机构标准化建设，济南辖区拥有省、市、区4家三级妇幼保健机构，妇幼健康保障能力全国领先。“济南市妇幼保健信息管理系统”建设历时5年，纵向实现了14所妇幼保健机构、54所助产机构和250余所基层机构的数据共享，横向实现了与基本公卫和全民健康信息系统的对接，在卫生健康行政部门、妇幼保健机构、基层卫生机构和助产机构，都可以通过该系统实时掌握每一名孕产妇的孕期保健情况，2020年作为区域妇幼健康信息化建设典型案例在全国推广。

严格落实母婴安全五项制度，扎实开展孕产妇五色管理，在全省率先实施高危妊娠周报告月通报制度，印发高危妊娠管理月报29期，对每一名评估为红色的高危孕产妇由市、区级妇幼保健机构共同管理。建成辖区三级危重孕产妇、新生儿和儿童救治网络和联动机制，2019年率先发布“济南市三级危重孕产妇救治地图”，公布省、市、区三级救治中心地址和24小时救治电话。助产机构、血保中心和急救中心联动保障机制建立，孕产妇优先用血、优先转运达成共识。2021年成立市高危孕产妇管理中心，指导区县妇幼保健机构对每一名红色高危孕产妇进行专案追踪管理，多区联动，省市联动，一名孕产妇牵动半座城的故事时有发生。约谈问责压实母婴安全主体责任，对连续发生孕产妇可避免死亡，并且负有主要责任的单位主要负责人和直接责任人进行问责追责。

“目前，济南市孕产妇健康管理人数8万人，7岁以下儿童健康管理人数62万人，济南妇幼健康工作者共同的目标就是编织一份安全温馨的保护网，时刻守护着这座城市妇女儿童的生命和健康。”市卫生健康委相关负责人这样说。

源头防范聚焦母婴健康素质提升

济南市坚持“关口前移、重心下移”，认真抓好健康教育、出生缺陷综合防治等工作，从源头防范妊娠风险。

据济南市妇幼保健院院长聂文英介绍，我国出生缺陷总发生率为5.6%，每年约有100万个家庭陷入出生缺陷的噩梦，覆盖孕前、孕中、产后的三级预防是降低出生缺陷的关键。

近年来，出生缺陷综合防治工作得到了济南市委、市政府的高度重视，“十三五”期间，每年增加专项财政投入，先后将产前筛查、新生儿遗传代谢性疾病筛查拓展，婚前孕前检查、无创DNA产前筛查等项目纳入民生实事，专项资金已达到7600万元，形成了覆盖婚前、孕前、孕产期和新生儿期的全生育周期出生缺陷防治惠民项目链，为提高出生人口素质提供了保障。目前，每对济南户籍的育龄夫妇可享受价值近3000元的惠民项目，符合条件的贫困、低保、残疾家庭可减免费用近5000元。

2020年，济南市推进婚姻登记与婚孕检场所一站式服务，打通出生缺陷一级预防的“最后一公里”。开展了预防出生缺陷爱心扶贫助残“健康宝贝三年计划”公益项目，为符合条件的贫困、低保、残疾家庭的孕产妇提供免费的唐氏筛查、优生四项、无创DNA检测项目；为符合条件的新生儿提供免费的听力、眼病、遗传代谢病、耳聋基因及重症联合免疫缺陷筛查项目。每个家庭累计减免费用4000元。

“推动摇篮的手是改变世界的手”，济南市将0-3岁婴幼儿科学喂养工程作为政府为民办实事之一，在社区为建立《母子保健手册》的孕妇免费发放《0-3岁婴幼儿科学养育》和《0-3岁婴幼儿分龄阅读》，提高准妈妈的育儿能力。

与计生协、妇联等联合开展“优生优育知识进万家”空中课堂、“健康青春校园行”、“健康女性”系列公益讲座，在微信公众号、抖音、快手等新媒体平台推送科普作品，引导群众树立“父母是后代健康第一责任人”意识。（文/图 记者 刘芳）

文章来源|济南日报