流感来袭！我可否接种流感疫苗？

作者：惠州市第一人民医院 副主任药师 李燕青

流感是流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病。

其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生爆发疫情，全人群对流感普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。

每年接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。

今天我们来了解一下，哪些人需要接种？接种几次？需要注意什么？

优先接种人群

原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌症的人提供接种服务。国内外大量流感疾病负担的科学证据表明，不同人群患流感后的临床严重程度和结局不同，故我国推荐以下人群为优先接种对象：

1、6月龄-5岁儿童：

患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应优先接种。

2、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性：

国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分。

但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌症。

我国《流感疫苗预防接种技术指南》（2019-2020）建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，孕妇可在妊娠任何阶段接种。

3、60岁以上老年人：

患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。

4、医务人员：

是流感疫苗接种的重要优先人群，不仅可保障医务人员职业健康、院内感染控制的措施，还可维持流感流行季节医疗服务的正常运转，同时可有效减少医务人员将病毒传给流感高危人群的机会。

5、慢性基础性疾病患者：

心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性患者、患有免疫抑制病或免疫功能低下者，患流感后出现重症的风险很高，应优先接种。

6、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员：

由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种，以预防流感。

接种次数

目前我国批准上市的流感疫苗包括三价和四价灭活疫苗，其中：

■ 三价可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型；

■ 四价可用于≥36月龄人群接种，为0.5ml剂型。

对于不同年龄接种剂次也不同。

6月龄-8岁儿童：首次接种流感疫苗的该年龄段儿童应接种2剂次，间隔≥4周；以前接种过1剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。

9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

不良反应

接种流感疫苗可能会出现不良反应。

常见负责主要表现为局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、寒战、头痛、肌痛、恶心、呕吐、腹泻等）。

通常是轻微的，并在几天内自行消失。极少出现重度反应。

接种注意事项

1、如正在或近期曾使用过其他任何疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生。

2、免疫抑制剂（如皮质类激素、化疗药或放射治疗）的使用可能影响接种后的免疫效果。

3、服用流感抗病毒药物如奥司他韦预防和治疗期间可以接种流感疫苗。

4、患伴有或不伴发热症状的轻中度急性疾病者期间严禁接种疫苗，在症状消退后再接种。

5、流感疫苗需要每年接种。疫苗效果研究证实了重复接种的必要性。

审稿专家：惠州市第一人民医院 副主任药师 谢海雄

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