精神障碍患者出门旅游指南

十一长假临近，不少人摩拳擦掌准备出门旅游，只是，我们的不少患者朋友和家属可能有所顾虑：

精神障碍患者，可以跟团家庭一起出门旅游吗？

病情控制稳定的精神障碍患者，可以独自出门旅游吗？

本文就来说说精神障碍患者出门旅游的那些事儿，给大家献上一份节日旅游指南。

精神障碍患者能出门旅游吗？

当然能啊！

事实上，大部分精神障碍患者都是可以出门旅游的，做好准备就可以。

很多人对精神疾病的印象是：

病人控制不住自己，会胡言乱语、行为怪异、大吵大闹、甚至冲动伤人。

“就是不定时炸弹，谁知道什么时候会爆炸，我可不想带一个炸弹在身边。”

这可以说是普通人对精神障碍人群最大的误解，以及不想与他们产生关系的最大原因。

实际上，有这样行为的患者只占总精神障碍人群很少的一部分。

01

具有攻击行为的患者，其实只占

精神障碍人群很小的一部分

精神疾病是一大类疾病的统称，虽然疾病会影响人的思维与行为，但对他人具有攻击性的精神疾病，只是其中很小的一部分，典型的如精神分裂症、双相障碍、躁狂症三类。

另外，即使是患有可能具有攻击性的精神障碍的患者，也不是所有的时候都想攻击他人。

大多数精神疾病可以大略分为缓解期与发作期，通常只在发作期患者才会具有攻击性，其中双相障碍有躁狂发作与抑郁发作两相，只有躁狂发作时期的患者才有可能攻击他人。

而发作期在疾病周期中所占的时间比例，并没有那么长，且也不是所有的发作期，患者都会想打人。

换言之，大部分时候，精神疾病患者对于周围的人来说，都是安全的。

不必因为担心患者“大打出手”而选择将患者关在家里，不出门感受大好河山。

02

精神障碍患者出门旅游，好处多多

既然带出门这么麻烦，那放在家里不就好了？

事实上，与正常人交往、融入正常人的社会，对于精神障碍患者病情的恢复具有很大的帮助。

作为精神障碍患者家属或者本人，应该对以下情况很熟悉：明明症状已经没有了，但是仍然感觉大脑不太清楚；想问题很慢、记忆力差等……

甚至一些时候，患者和家属就以为是吃药把脑子“吃坏了”？

其实并不是，这是因为精神障碍疾病对大脑的影响，使得大脑的功能有一定的下降，光有药物治疗是不够的，还需要康复训练帮助恢复。就像人骨折之后，在打了石膏、新骨头长好之后，想要恢复到原来健步如飞的状态，需要大量的练习一样。

精神障碍患者也是如此，想要像从前那样耳聪目明，也需要大量的练习，这种练习称之为康复训练。

对于精神病人的治疗，国际共识是药物治疗＋康复训练模式，比单一药物治疗，能取得更好的效果。

对于精神障碍患者病情的恢复，康复训练是非常重要的，不仅可以巩固药物治疗的疗效、帮助患者恢复大脑功能，还能降低将来复发的可能性。

而接触正常人、与正常人交往，练习正常人类社会中需要的一切技能，是康复训练中非常重要的一环。

而那些缺少与外界接触、被长期关在医院或者家中的患者，会有更多的负面情绪与行为，如认为自己被家庭与社会抛弃，认为自己与社会脱节难以跟上，产生自卑心理，出现恐惧与焦虑，认为自己无法适应正常人际交往，产生孤独感，严重的会有自杀念头。

将精神障碍患者隔绝在医院或者家中，反而不利于病情恢复。

一项研究将患者分为两组，一组只给予常规药物治疗、常规护理，另一组则在此基础上加上康复训练，康复训练中最重要的就是参与集体活动，比如看演出、参加运动会、家务劳动等，六个月后，后者表现明显优于前者。

既然长假来临，不如带患者出门放松放松、感受下生活。

哪些患者适合出门旅游？

1. 病情控制稳定的患者

如前所说，大多数精神疾病可以大略分为缓解期与发作期，发作期需要迅速控制症状，部分严重的患者需要住院治疗。在病情得到缓解后，大部分患者进入缓解期，此时症状并未完全消失，需要患者坚持服药治疗。

新的环境、以及可能的突发事件，都可能会诱发患者病发，因此，需要患者症状不再反复、通过自行服药能够维持稳定，才能考虑出门旅游。

2. 一些认知功能受损的患者不宜出远门

精神障碍会影响患者的认知功能，不同的疾病影响的功能不同，对于出门在外必备的一些技能如辨别正确的方向、与人沟通问话、对于家人联系方式的记忆等，部分疾病会影响此类功能，如多动症、自闭症、老年痴呆等，此类疾病患者出门在外时如果家人不注意，那么就有可能走失。

一旦在不熟悉的地方走丢，搜寻难度也较大，因此，这类患者是不太适合出远门旅游的。

但并不是说要把患者整天关在家里。可以选择离家近的周边地区出门散心，同时家人注意全方位注意看护。

3. 不建议精神障碍患者单独出门旅游

至少同行一人陪同旅游，亲人也好朋友也好，一来可以帮助处理一些事情，尤其是有突发事件的情况下；二来他人的陪伴对于患者来说也是非常重要的。

4、必须经过医生允许

无论如何，都需要提前过问医生，得到医生许可。

即使是病情控制稳定的患者，在出行前也需要过问自己的医生，一来请医生评估比自行判断更为稳妥，二来医生也能根据病情情况提出建议，在外游玩也需要遵从医嘱。

精神障碍患者出远门游玩需要注意什么？

1、药物备齐，并按时服用。

这无疑是最重要的一点，计算旅游天数，带上足够的药品，记得药盒、说明书也一起带上，不能只带个药丸。

定好每日服药的闹钟，随身带着温水，到点了吃药。同行的人也要记患者服药的时间，监督他们吃药，防止忘记。

2、保持规律作息、良好睡眠。

即使出门在外，也要拥有足够睡眠与规律作息，生活习惯的骤然，可能会造成诱发疾病。

保持起床入睡时间与之前相同，饮食清淡为宜，并尽量不要露宿野外、自驾车中等地方，优先考虑旅馆、酒店等。

因此，观看日出等需要早起或熬夜的活动项目，还是等疾病完全康复后再参加吧。

3、刺激性项目最好不要参与。

玻璃栈道、蹦极、冲浪、鬼屋等刺激性项目，精神障碍患者也需要避免，同时这些项目也会要求参与者身体健康、没有心血管与精神疾病。

出门游玩上，可以选择更为温和一点的项目，如爬山、骑行、参观博物馆等。

4、不要驾车。

此处指的是不要让患者开车，同行的人可以驾车自驾游。

精神疾病会影响人的大脑，一些抗精神疾病药物也会影响人的判断力，对于驾车、高空作业等需要全神贯注的高风险事情，精神障碍患者是不能参与的。

5、注意各个场合的逃生通道、安全标识等。

人流量大的公众场合，提前做好准备，观察逃生通道，最好记下安保人员方位、联系方式等，以防意外发生时，可以第一时间请求支援。

好了，以上就是精神障碍患者出门旅游指南，祝愿大家都有个开心的假期。

生病了又有什么关系呢，总会过去的，先享受当下假期吧。

参考资料：

[1]彭卫东.长期住院精神疾病患者生存质量及相关因素研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2008(11):1287-1289.

[2]苏卉.精神科长期反复住院患者的心理状况及护理进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(69):46-47.

[3]张淑惠.康复训练对长期住院精神病患者社会功能的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(21):3518-3519.

[4]精神分裂症康复操作手册，第二版，翁永振主编

[5]精神病学，第七版

[6]沈渔邨精神病学，第六版

[7]精神障碍诊断与统计手册，第五版